前斜角筋症候群

出典: meddic

scalenus anterior syndrome, scalenus syndrome (KH), scalenus anticus syndrome
斜角筋症候群neurogenic thoracic outlet syndromethoracic outlet syndrome前斜角筋


症状 (KH.40)

  • 頚部から上肢の放散痛・鈍痛

原因 (KH.40)

斜角筋の異常による神経や血管の圧迫と腕神経叢絞扼

UpToDate Contents

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和文文献

  • Adson 症候(前斜角筋症候群)
  • 將積 日出夫
  • Equilibrium research 60(1), 63-63, 2001-02-01
  • NAID 10009417836
  • Naffziger症候群(前斜角筋症候群) (症候群1977--概念の変遷とその今日的意義--脳・神経・筋系)
  • 石島 武一
  • 日本臨床 35(春季増刊), p560-561, 1977-03-00
  • NAID 40003053864

関連リンク

鎖骨周辺で神経や血管を圧迫する原因がいくつかあり、これらをまとめて胸郭出口 症候群と呼びます。前斜角筋(ぜんしゃかくきん)と中斜角筋(ちゅうしゃかくきん)という首 の筋肉の間で圧迫されると斜角筋症候群、鎖骨と第1肋骨の間で圧迫されると肋鎖(ろく さ) ...

関連画像

前 斜角筋 症候群 斜角筋 裂 斜角筋症候群中 斜角筋 前 斜角筋 第一 肋骨 斜角筋 症候群 は 首 の 側面 に  斜角筋 症候群 の 状態 を斜角筋症候群


★リンクテーブル★
先読みneurogenic thoracic outlet syndrome」「thoracic outlet syndrome
リンク元胸痛」「斜角筋症候群」「斜角筋隙」「神経性胸郭出口症候群
関連記事症候群」「前斜角筋」「斜角筋」「」「症候

neurogenic thoracic outlet syndrome」

  [★]

scalenus anticus syndromethoracic outlet syndrome

thoracic outlet syndrome」

  [★]

胸郭出口症候群,TOS


胸痛」

  [★]

chest pain, thoracodynia, pectoralgia
胸部痛
胸壁痛胸部圧迫感


鑑別疾患

診断エッセンシャルズ新訂版

救急疾患

その他

鑑別診断

DIF.84

胸痛の質

  • 圧迫されるような痛み:狭心症、心筋梗塞
  • 刺すような痛み:心膜炎、胸膜炎、肋間神経痛


胸痛と呼吸困難

参考1
  • 気胸、肺炎、胸膜炎、慢性閉塞性肺疾患、慢性閉塞性肺疾患の悪化、肺癌などの肺疾患、心不全

診察

【現病歴】
 誘因、発生様式(突発、緩徐)、経時的変化(一定、動揺、増悪/寛解傾向)、部位(一番痛い部位、放散する部位)、軽快因子、増悪因子、(反復するエピソードあれば)前回との比較、随伴症状

【既往歴】基礎疾患(DM, HT, DL)
【嗜好】smoking, alcohl
【服用薬】
【職業】

【身体所見】
Appearance: Face anguish, Diaphoresis, Cyanosis
Vital:
 Consciousness: 
 BT , BP / , HR  (L Arm/R Arm, Lower Extrimity), RR , SpO2
Lymphnode: swollen/no swollen, breath sound →/↑/↓
Chest
 Heart:Is →/↑/↓, IIs →/↑/↓, IIIs(±)/IVs(±), murmur, friction rub ±
 Lung: crackle/rale
Abdomen: soft/hard, tenderness
Extremity: cold/pulse/edema
Skin: dry/wet/hot/cold

【検査】
ECG: ST segment change
Blood test:
 biochemistry: CK-MB, Troponine T, AST, LDH, H-FABP
 Blood count: WBC
 Arterial blood gas: PaO2 torr
  A-aDO2 = 150 - PaCO2/ 0.8 (torr) - PaO2 (normal below 20 Torr)
Chest XP:
Heart echography:

参考

  • 1. 肺血栓塞栓症および深部静脈血栓症の診断、治療、予防に関するガイドライン(2009年改訂版)
http://www.j-circ.or.jp/guideline/pdf/JCS2009_andoh_h.pdf



斜角筋症候群」

  [★]

scalenus syndrome
前斜角筋症候群 scalenus anterior syndrome scalenus anticus syndrome
斜角筋前斜角筋



斜角筋隙」

  [★]

scalene space (KH), scalene hiatus (K)

臨床関連

  • 前斜角筋症候群


神経性胸郭出口症候群」

  [★]

neurogenic thoracic outlet syndrome
胸郭出口症候群前斜角筋症候群


症候群」

  [★]

syndrome, symptom-complex
症状群
[[]]
  • 成因や病理学的所見からではなく、複数の症候の組み合わせによって診断される診断名あるいは疾患


内分泌

先天的代謝異常

高プロラクチン血症

分娩後の視床下部障害によるプロラクチン分泌抑制因子の分泌抑制のため、高プロラクチン血症を呈する。
分娩に関係なくプロラクチン分泌抑制因子の分泌抑制をきたし、高プロラクチン血症を呈する。

性腺機能低下

嗅覚の低下・脱出、低ゴナドトロピン性性腺機能低下症
肥満、網膜色素変性症、知能低下、低ゴナドトロピン性性器発育不全、多指症、低身長

性早熟

思春期早発症、多発性線維性骨異形成症、皮膚色素沈着
女性型の肥満、性器の発育障害の2主徴を示し、視床下部に器質的障害をもつ疾患群。

脳神経外科・神経内科

  • Wallenberg症候群 ワレンベルグ症候群:椎骨動脈、後下小脳動脈の血栓塞栓症などで生じる。頚部より下位で温度覚の障害が健側に出現するのに対し、頚部より上位では障害側に温度覚の障害が出現する。



前斜角筋」

  [★]

anterior scalene muscle
musculus scalenus anterior, scalenus anterior
中斜角筋後斜角筋斜角筋隙
  • 鎖骨に停止するあたりで、横隔神経と共に、鎖骨下静脈と鎖骨下動脈の間に割って入っている。

起始

  • C3-C6(横突起の前結節)

停止

  • 第1肋骨(斜角筋結節)

神経

  • 頚神経叢

機能

  • 第1肋骨を挙上


Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.



斜角筋」

  [★]

scalene, scalene muscle
scalenus


群」

  [★]

group
グループ集団分類群れグループ化


症候」

  [★]

symptom and sign
症状, 徴候 兆候




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