処女膜閉鎖症

出典: meddic

imperforate hymen
atresia hymenalis
鎖陰処女膜処女膜閉鎖 atresia of the hymen



概念

  • 尿生殖洞の発育の異常により、処女膜の穿孔が起こらないもの

疫学

  • 0.014-0.024%

症状

治療

  • 処女膜切開


UpToDate Contents

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和文文献

  • 急性腹症を呈した思春期女児の3例
  • 小田 理沙子,白井 洋平,高水 藍 [他]
  • 千葉産科婦人科学会雑誌 6(1), 33-37, 2012-00-00
  • NAID 40019413739
  • 下腹部痛と尿閉にて発見された10歳処女膜閉鎖症の1例
  • 若尾 純子,嶋寺 伸一,小野 滋 [他],岩井 直躬
  • 日本小児外科学会雑誌 47(3), 327-330, 2011-06-20
  • … 症例は10歳女児.強い下腹部痛と尿閉を主訴に小児科救急外来を受診した.当初,腹部X線検査と腹部超音波検査にて腹腔内腫瘤が疑われたが,腹部CTおよび局所所見より処女膜閉鎖症による腟留血腫と診断し,MRIにて合併奇形のないことを確認した.手術では閉鎖した処女膜を輪状切開し,粘稠な旧血性内容液を350ml排出させた後,処女膜の切開縁を全周性に縫合した.術後経過は良好で,定期的な月経の発来を認めている.本症は比較 …
  • NAID 110008673248
  • 37.下腹部痛と尿閉にて発症した10歳処女膜閉鎖症の1例(一般演題,第46回日本小児外科学会近畿地方会)
  • 若尾 純子,小野 滋,津田 知樹,古川 泰三,木村 修,岩井 直躬
  • 日本小児外科学会雑誌 47(1), 135, 2011-02-20
  • NAID 110008506501

関連リンク

gooヘルスケア 家庭の医学。処女膜閉鎖症。どんな病気か 図19の左のように、通常、 処女膜は腟を完全にふさいでいるわけではなく、腟口部を取り囲むヒダ状のもので中央部 は開いています。ところが、なかには処女膜が完全にふさがっているケースが ...
ただし、ごく稀に処女膜で膣が完全に塞がっている処女膜閉鎖症という状態がある。この 場合、経血等が排出されず滞留し、体内に溜まって身体的に危険な状態となるので、早急 に外科的治療を受ける事が望ましい。膣が完全には塞がれていないが、処女膜が ...

関連画像

 一口 に 処女膜 といって処女膜のさまざまな状態 People that talk with 金髪LOVEⅥ急に高い熱が出て、のどの痛み


★リンクテーブル★
先読み鎖陰
リンク元100Cases 30」「無月経」「性器の形態異常」「腟性無月経」「月経モリミナ
関連記事閉鎖」「」「処女膜」「閉鎖症」「処女

鎖陰」

  [★]

gynatresia
腟閉鎖

100Cases 30」

  [★]

☆case30 無月経
症例
23歳 女性 女優
主訴無月経
現病歴:5ヶ月前からの無月経である。初経は13歳で、これまで月経周期は整であった。食欲はあると言っているが昨年から(over the pas year)体重が8kg減少した。
嗜好品:アルコール10 unit/week(缶ビール(350ml)6本弱本/週)。
既往歴:なし
社会歴現在は無職。
服用薬:なし
生活歴:一年前、彼氏と別れた。
身体所見 examination
 四肢殿部筋肉喪失身長1.7m、体重41kg、BMI 13.7(標準的:20< <24)。頬、首、前腕で毛が過剰に生えている。脈拍52/分。血圧96 /60 mmHg
検査所見 investigations
 ECG
血液生化学
 K↓, Cl↓, HCO3-↑, Cre↓, Alb(保たれているのか・・・)
問診(S)
 5ヶ月前からの無月経
 昨年から8kg体重が減少。
 無職
 1年前に彼氏と別れた
身体所見(O)
 四肢殿部筋肉喪失
 身長1.7m
 体重41kg
 BMI 13.666666666666666
 頬、首、前腕で毛が過剰に生えている。
 脈拍52/分
 血圧96/60 mmHg
検査(O)
 K↓, Cl↓, HCO3-↑, Cre
・なにをすべきか?
 ・無月経鑑別診断
 ・体重減少の原因
診断
 神経性食思不振症, anorexia nervosa, AN
要点
嘔吐 → H+,Cl-喪失
・減少した血漿量 → アルドステロン分泌亢進 → 尿細管ではナトリウム保持カリウム分泌、(本来分泌されるべき)H+の枯渇
アルカローシス(血中Cl-低値、HCO3-高値。尿:Cl-低値、K+高値)
・尿中のCl-:<10mmol/day嘔吐していることを暗示(imply vomitting)。高値利尿剤乱用
anorexia nervosaで見られる検査値もチェックしておこう
 ・LH, FSH, エストロゲン低値
key points
神経性食思不振症は若年女性の中で無月経主要原因である。
・低カリウム性代謝性アルカローシス特徴的代謝異常
神経性食思不振症利尿剤下剤濫用と結びついていることがある。
参考文献
 DIF Differential Diagnosis in Primary Care Fourth Edition版 Lippincott Williams & Wilkins
■major cases of secondary amenorrhea
 ・視床下部、下垂体の疾患:ex. 下垂体機能低下症高プロラクチン血症
 ・性腺不全:ex. 自己免疫性卵巣不全、多能性卵巣
 ・副腎不全:ex. クッシング病
 ・甲状腺疾患:ex. [甲状腺機能低下症]]、甲状腺機能亢進症
 ・重症慢性疾患:ex. 癌、慢性腎不全
アルコールunit
 1 unit = 10 ml of ethanol
 350ml アルコール5% → 350x0.05/10=1.75 unit
■glossary
buttock 
 n. 殿部、尻。船尾
interrelate 
 vi. 相互関係を持つ(有する)
 vt. 相互に関係(関連)づける
contract 
 v. 収縮する
lanugo
 n. 毳毛、うぶ毛

無月経原因 NGY.153

  原発性無月経 続発性無月経
視床下部性無月経 カルマン症候群 視床下部の機能障害
フレーリヒ症候群 神経性食欲不振症
Laurence-Moon-Biedl症候群 体重減少性無月経
プラダ・ウィリ症候群 高プロラクチン血症
  Chiari-Frommel症候群
  Argonz-del Castillo症候群
下垂体性無月経 先天性ゴナドトロピン欠損症 シーハン症候群
empty sella症候群 下垂体腺腫
  Forbes-Albright症候群
卵巣性無月経 性腺形成不全 早発卵巣機能不全
ターナー症候群 多嚢胞性卵巣症候群
  卵巣摘出
  卵巣の放射線障害
子宮性無月経 ロキタンスキー・キュスター・ハウザー症候群 アッシャーマン症候群
子宮奇形 子宮内膜炎
処女膜閉鎖 子宮摘出術後
膣性無月経 処女膜閉鎖症  
膣閉鎖症  
その他 半陰陽(先天性副腎過形成アンドロゲン不応症) Cushing症候群
  Addison病
  Basedow病
  甲状腺機能低下症
  糖尿病
生理的   妊娠産褥授乳閉経


無月経」

  [★]

amenorrhea
月経 menorrhea、月経異常


発症時期による分類

原因による分類

  原発性無月経 続発性無月経
視床下部性無月経 カルマン症候群 視床下部の機能障害
フレーリッヒ症候群 神経性食思不振症
ローレンス・ムーン・ビードル症候群 体重減少性無月経
プラダー・ウィリー症候群 高プロラクチン血症
  Chiari-Frommel症候群
  Argonz-del Castillo症候群
下垂体性無月経 先天性ゴナドトロピン欠損症 Sheehan症候群
empty sella症候群 下垂体腺腫
  Forbes-Albright症候群
  Simmonds病
卵巣性無月経 性腺形成不全 早発卵巣機能不全
ターナー症候群 多嚢胞性卵巣症候群
  卵巣摘出
  卵巣の放射線障害
子宮性無月経 ロキタンスキー・キュスター・ハウザー症候群 アッシャーマン症候群
子宮奇形 子宮内膜炎
処女膜閉鎖 子宮摘出術後
膣性無月経 処女膜閉鎖症  
膣閉鎖症  
その他 半陰陽(先天性副腎過形成アンドロゲン不応症) Cushing症候群
  Addison病
  Basedow病
  甲状腺機能低下症
  糖尿病
生理的   妊娠、産褥、授乳、閉経

Kupperman方式による分類

検査

無月経と基礎体温


性器の形態異常」

  [★]

生殖器



腟性無月経」

  [★]

腟性無月経、膣性無月経が正しい医学用語か不明
vaginal amenorrhea?
膣性無月経
無月経
  • 処女膜閉鎖症、膣閉鎖症

月経モリミナ」

  [★]

menstrual molimina, menstrual molimen
molimina menstruale
処女膜閉鎖症仮性無月経



閉鎖」

  [★]

closure
縫合
  • 手術・外傷により生じた組織損傷を縫い合わせること


症」

  [★]

sis, pathy
  • 検査や徴候に加えて症状が出ている状態

処女膜」

  [★]

hymen (Z)


臨床関連

  • 処女膜閉鎖症


閉鎖症」

  [★]

atresia
閉鎖閉塞症


処女」

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virginmaiden
未交尾




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