偽性心室瘤

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pseudoventricular aneurysm, ventricular pseudoaneurysm, pseudoaneurysm PAN
仮性心室瘤 
心室瘤


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和文文献

  • 心臓MRIが診断に有用であった急性心筋梗塞後の偽性心室瘤の一例(第125回日本循環器学会東海地方会)
  • 藤本 直紀,山中 崇,井上 実千代,谷川 高士,北村 哲也,伊藤 正明,井阪 直樹,中野 赳,小野田 幸治,新保 秀人
  • Circulation journal : official journal of the Japanese Circulation Society 69(Supplement_III), 957, 2005-10-20
  • NAID 110004051178
  • 偽性心室瘤の1例 : 日本循環器学会第105回東北地方会
  • 木村 元,鬼平 聰,照井 元,伏見 悦子,京 吉紀,村山 仁,小林 政雄,松岡 悟,中川 正康,清水 博,阿部 豊彦,木村 裕,鈴木 和夫,池田 成昭,斎藤 崇,松岡 一志,三浦 傅,栗林 良正,阿部 忠昭,金澤 知博
  • Japanese circulation journal 57(SupplementIII), 791, 1993-08-20
  • NAID 110002633525
  • 陳旧性心筋梗塞に合併しMRIにて偽性心室瘤と診断した1症例 : 日本循環器学会第67回九州地方会
  • 辻 信介,井上 純一,土橋 清高,深水 良,久原 敏夫,辻 秀雄,藤瀬 嘉則,原口 正道,山元 博,松尾 修三
  • Japanese circulation journal 57(SupplementII), 739-740, 1993-05-20
  • NAID 110002647428

関連リンク

心基部下壁偽性仮性心室瘤の 1 例. 田. 崎. 大. 大 島 永 久. 白 井 俊 純. 牧. 田. 哲. 症例は 68 歳,女性.2002 年に急性(下壁)心筋梗塞のために右冠動脈に対して PCI 施行され,以後当院外. 来通院中であった.2007 年 3 月,労作時呼吸苦が出現し, うっ血 ...
心室瘤. 心室壁が菲薄化して瘤状に突出した部分を心室瘤という。心室瘤は,瘤壁に筋 層が存在している真性心室瘤と,筋層が欠落し瘤壁が心膜 ... 臨床的には,壁在血栓の 形成,左心機能低下,心室性不整脈の起源が問題となる。また仮性心室瘤は心破裂の ...

関連画像

1 . 弁逆流から心機能へ


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心室瘤」

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ventricular aneurysm
心臓瘤 cardiac aneurysm
左室瘤左心室瘤

概念

  • 左室の表面が限局性に突出し、同時に内腔の膨出を伴った状態、あるいは左室造影上収縮期、拡張期の全経過を通じて本来の左室腔より膨隆しているものを心室瘤と呼ぶ。

病型

  • 好発部位:左室前壁・心尖部
  • 頻度:急性心筋梗塞例の5-10%に見られる。
  • 予後:急性期には破裂することがあるが、慢性期には破裂することはないが、不整脈のfocusとなり致死性不整脈を起こしたり、壁在血栓を形成し血栓塞栓症を発症しうる。
  • 仮性心室瘤:心室壁の破裂に伴う血栓の周辺部が心嚢と癒着・線維化して瘤壁を形成
  • 好発部位:後壁に好発
  • 予後:破裂の危険が高く緊急手術の適応

疫学

  • 心筋梗塞をきたした患者の10%前後に発生

病因

  • 心筋梗塞(最多)
  • 先天性・外傷性・細菌性心内膜炎による心筋膿瘍

検査

  • 心エコー
  • 心電図:心筋梗塞発症後に異常Q波が出現する誘導でST上昇が持続するときには、壁運動異常(akinesis/dyskinesis)が生じていると考えられ、心室瘤が疑われる。(ECGP.177) (普通ST上昇は数日の経過で正常化(cf.心筋梗塞#心電図の異常波形と時間経過 )

治療

手術療法

  • 心室瘤切除術
  • ドール手術:心筋梗塞後左室瘤に対する左室形成術
  • Dor V, Saab M, Coste P, Kornaszewska M, Montiglio F., Left ventricular aneurysm: a new surgical approach., Thorac Cardiovasc Surg. 1989 Feb;37(1):11-9.
  • PMID: 2522252



心室」

  [★]

ventricle (KH)
ventriculus
心房

生理学

  • 循環血液量↑、心室拡張性↑ → 拡張期心室容量↑
  • 循環血液量↓、心室拡張性↓ → 拡張期心室容量↓
  • 末梢血管抵抗↑、心室収縮性↓ → 収縮期心室容量↑
  • 末梢血管抵抗↓、心室収縮性↑ → 収縮期心室容量↓




偽性」

  [★]

pseudo
仮性ニセ




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