偽乳頭浮腫

出典: meddic

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重いものはまずありませんが、配合生薬の甘草の大量服用により、浮腫(むくみ)を生じ たり血圧が上がってくることがあります。「偽アルドステロン症」と呼ばれる症状です。 浮腫や低カリウム血症により、心臓に悪い影響がでてくるおそれもあります。 ...

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胸部更有柔軟而有彈性 -讓乳頭 これは排卵後の内膜。やや トコトリエノールキノンを decidua


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浮腫」

  [★]

edema
水腫angioedema全身性浮腫

分類

  圧痕性浮腫 非圧痕性浮腫
pitting edema nonpitting edema
病態 水のみが間質に貯留
圧痕を残す
水分+血漿由来物質の蓄積(ムコ多糖、蛋白質)・炎症細胞の浸潤
圧痕を残さない
疾患 fast edema slow edema 甲状腺機能低下症
局所性炎症(蜂窩織炎、虫さされ)
強皮症
低アルブミン血症 心不全
腎不全
  • 低アルブミン血症はfast edema と覚えておく

浮腫の原因

IMD.518
  • 全身性
  • 心性浮腫
  • 腎性浮腫
  • 肝性浮腫
  • 内分泌性浮腫
  • 栄養失調性浮腫・栄養障害性浮腫
  • 薬剤性浮腫
  • 起立性浮腫
  • 特発性浮腫
  • 局所性
内科診断リファレンス p.4

浮腫を来す疾患

IMD.519改変
  • 局所性浮腫
  • 全身性浮腫
  • 非ステロイド性抗炎症薬:インドメタシンなど  ← 1-2%の例で見られる。
  • ホルモン薬:副腎皮質ステロイドエストロゲンなど  ← 体液貯留させる作用あり
  • 降圧薬:血管拡張薬(Ca拮抗薬など)  ←  細動脈優位の拡張による
  • 甘草製剤:甘草グリチルリチンなど  ←  アルドステロン様作用
  • Na含有薬:ペニシリン系抗菌薬、重炭酸ナトリウムなど  ←  Na自体の性質による

肝性浮腫と腎性浮腫

  • 肝性浮腫は下肢に、腎性浮腫では眼瞼に浮腫が初発する?(出典不明)

参考

  • [display]http://www.igaku.co.jp/pdf/resident0806-3.pdf





乳頭浮腫」

  [★]

papilledema, disk edema, optic disc edema(SOP)
papilla oedematosa
うっ血乳頭 choked disc ← 同義語ではない
  • 原因を問わず視神経乳頭が腫脹している状態

乳頭浮腫の眼底所見(SOP.163)

  • 乳頭の発赤
  • 乳頭縁の境界不明瞭化
  • 静脈の拡張とうっ血
  • 乳頭面の隆起
  • 乳頭の表在性出血
  • 軟性白斑
  • 網膜血管走行の不明瞭化
  • 視力:原則視力の低下は起こらない。例外:(1)黄斑部に浮腫が伸展した場合、(2)乳頭浮腫が高度かつ長期にわたり続発性視神経萎縮の起こった場合、(3)うっ血乳頭の原因となった頭蓋内病変に基づく視力障害。
  • 視野:視野の狭窄は起こらない。



乳頭」

  [★]

nipple, papilla
papilla mammae
乳房


位置

  • 鎖骨中線のあたりであって、T4-T5肋骨の間、すなわち第4肋間隙にある(♂)、と思われる。
  • 上記の位置は、性差・個体差あり(KL.265)

臨床関連

  • 胸骨圧迫(心臓マッサージ):圧迫部位は両乳頭のを結ぶ線と胸骨が交わる部位である。胸骨のやや下部となる。


腫」

  [★]

がん腫瘍腫瘤良性新生物




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