UpToDate Contents
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- 1. 乳児および小児における低血糖に対するアプローチ approach to hypoglycemia in infants and children
- 2. 乳児の持続性高インスリン血症性低血糖症の治療および合併症 treatment and complications of persistent hyperinsulinemic hypoglycemia of infancy
- 3. 小児におけるエタノール中毒：臨床的特徴、評価、およびマネージメント ethanol intoxication in children clinical features evaluation and management
- 4. 成人における糖尿病性ケトアシドーシスおよび高浸透圧性高血糖状態の治療 treatment of diabetic ketoacidosis and hyperosmolar hyperglycemic state in adults
- 5. スルホニル尿素剤中毒 sulfonylurea agent poisoning
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- 血糖が下がりすぎると（通常血糖が50～60 mg/dl以下）. 特有の症状（低血糖症状）が 現れます。 ・事故を起こしたり，高齢の患者さんでは低血糖がきっかけとなって，. 脳卒中や心筋梗塞が生じることがあります。 ・適切な治療を行わないで放置すれば， 昏睡に ...
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| 関連記事 | 「低血糖」「血糖」「法」「療法」「低血糖昏睡」 |
「低血糖」
定義
- 血糖値：
- (成人の場合)50mg/dl以下 (IMD) ← 文献によっては60mg/dl以下とも
- (新生児・乳児) → 新生児低血糖症
PALS
- 早期産・満期産の新生児： ＜45mg/dl
- 乳児・小児・青少年 ： ＜60mg/dl
症状
- 交感神経症状：発汗、振戦、動悸、不安感
- 中枢神経症状：判断力低下、眠気、意識障害、痙攣、昏睡
新生児・乳児の低血糖
- 新生児低血糖症 (SPE.127,210)
低血糖を引きおこす病態
- DMR.295
- 1. 各種ホルモン分泌不全
- 2. 敗血症
- 3. 腎不全
- 4．肝不全
- 5．うっ血性心不全
- 6．乳酸アシドーシス
- 7．飢餓状態，神経性食思不振症
- 8．ショック
- 9．非β細胞腫瘍(IGF-1 or IGF-2産生腫瘍)
- 10．褐色細胞腫の切除後
低血糖の鑑別方法
- (書きかけ)
- 1. 空腹時低血糖 ：インスリノーマ、インスリン自己免疫症候群、糖原病、肝細胞癌、間葉系腫瘍
- 2. 食後低血糖 ：発症初期の糖尿病
- 3. 誘発性低血糖 ：医原性、アルコール
「血糖」
- 絶食時：80-100mg/dL (4.4-5.6mM)
- 食後 ：150-160mg/dL (8.3-8.9mM)