交叉性尿管尿管吻合術

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和文文献

  • Tubeless 法による尿管皮膚瘻の運命と長期成績
  • 有吉 朝美,平塚 義治,大島 一寛
  • 日本泌尿器科學會雜誌 75(12), 1933-1938, 1984-12-20
  • … て,乳頭状stomaの萎縮,扁平上皮化生,線維化,の3つが認められた.症例の選択が許されれば一腎の機能が良く,同側の尿管は拡張し,照射療法を受けていないことが望ましい.また,両腎機能が良い症例では,交叉性尿管尿管吻合術の併用によってstomaを1つにすることができるが,適応は,stomaの形成と維持とが確実な場合だけに限定すべきである.現実問題として末期癌などで尿管皮膚瘻を必要とする場合には,一側のみの手術がよい …
  • NAID 110003056410
  • 子宮全摘除術後の尿管膣瘻におこなった交叉性尿管尿管吻合術の1経験 : 第87回関西地方会
  • 宮崎 善久,北川 道夫,三国 友吉
  • 日本泌尿器科學會雜誌 72(2), 258-259, 1981
  • NAID 110003042551

関連リンク

交叉性尿管尿管吻合術(Transuretero-ureterostomy)施行時の尿管機能に関する研究  : とくに尿管筋電図を中心として THE EFFECT OF TRANSURETERO- URETEROSTOMY UPON CONDUCTION OF PERISTALTIC WAVES : AN ...
片側性腎無発生は珍しくない奇形であり,通常は同側の膀胱三角および尿管口の欠如 を伴う尿管無発生を合併する。単一腎の ... 門脈圧亢進は門脈大静脈または脾腎静脈 吻合術により治療できることがあるが,これにより有病率は低下するものの死亡数を 減らすことはできない。 重複奇形: ... 交差性融合変位腎は2番目に多い融合奇形である 。

関連画像

 尿管膀胱新吻合術 - Politano尿道狭窄症の治療法は? What's  吻合器によるS状結腸直腸吻合尿管異所開口:家庭の医学


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尿管」

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ureter (Z)
輸尿管
腎臓膀胱尿道



  • 図:M.173(体表解剖)
男性 女性
前面 N.327 N.328
上面 N.350 N.349、351、354、355

神経 (KL.402)

腎盂と同じ

自律神経

求心性線維

  • 交感神経と共に走行 → L1, L2へ

生理的狭窄部 (KH.176|KL.401)

  1. 腎管から尿管に移行する部分
  2. 尿管が総腸骨動脈と交叉する部分
  3. 膀胱壁の中を通過する部分

走行(男性)

走行(女性)

  • 骨盤側壁から前内方に向かい、子宮頚と膣円蓋の約2cm外側で子宮動脈と交叉(KL.402)
  • 子宮広間膜後葉に沿って、子宮動静脈の下をくぐるように走行し、基靭帯の上部をかすめ膀胱子宮靭帯の前層と後層の間を貫いて膀胱に入る(G9M.191)
図:G9M.191 N.349

発生

  • 中腎管から尿管芽として発生。腎臓の上昇につれて尿管の開口部が上昇する
  • 胎生第3ヶ月に尿道前立腺部の上皮が増殖して周囲の間質に広がり前立腺を形成する (L.301) ⇔ 中腎管からは精管精嚢

組織 HIS.388

  • 直径3-4、長さ25-30cm
  • 粘膜・筋層、外膜
  • 粘膜:移行上皮、基底板、粘膜固有層(密不規則性結合組織)
  • 筋層:(上位2/3)内筋層、外筋層、(下位1/3)内筋層、中筋層、外筋層 ⇔消化器系では内側が

臨床関連

  • 生理的狭窄部には尿管結石が引っかかりやすく、臨床的に重要(尿管結石)
  • 女性の場合、骨盤部での尿管の走行は重要




吻合」

  [★]

anastomosis
網目構造吻合部
  • 異なった管腔、臓器、あるいは神経が人為的・病的につながった状態。


術」

  [★]

surgery
外科外科学手術外科術外科手術


交叉性」

  [★]

crossedcrossing
横断交差性交雑


吻合術」

  [★]

anastomosis
anastomosis
消化管再建術




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