二重エネルギーX線吸収測定法

出典: meddic

dual-energy X-ray absorptiometry, DXA, dual energy x-ray absorptiometry DEXA
二重エネルギーX線吸収法二重エネルギーX線吸収測定
骨粗鬆症骨密度骨ミネラル測定光子吸収法X線デンシトメトリー

検査間隔

  • T-score:-1~-1.5→15年, -1.5~-2.0→5年, -2.0~-2.5→1年

UpToDate Contents

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和文文献

  • 未熟児くる病 (周産期診療指針2010) -- (新生児編 新生児疾患の治療指針)
  • 塚原 宏一,吉本 順子,横内 恵子
  • 周産期医学 40(-), 757-762, 2010
  • NAID 40018706181
  • 前立腺癌の内分泌療法による骨粗鬆症に対する経口ビスフォスフォネート製剤の予防効果に関する検討
  • 丸山 邦隆,永田 将一,深貝 隆志,島田 誠,小川 良雄
  • 昭和医学会雑誌 70(3), 222-227, 2010
  • 前立腺癌患者に対する内分泌治療後に生じる骨密度の低下と,それに対する経口ビスフォスフォネート製剤(リセドロネート)の予防効果について検討を行った.骨転移を認めない前立腺癌患者で内分泌治療を施行した26例(内分泌療法単独群)の治療前ならびに治療1年後に腰椎,大腿骨頸部,大腿骨近位部全体,橈骨遠位端の骨密度を測定した.骨密度の測定には二重エネルギーX線吸収測定法(dual energy X-ray a …
  • NAID 130000852905

関連リンク

1 肥満との関係. 1.1 適正体脂肪率. 2 主な体脂肪率測定法. 2.1 水中体重秤量法(水中 体重測定法); 2.2 空気置換法; 2.3 二重エネルギーX線吸収法(DXA,DEXA); 2.4 皮下 脂肪厚法(キャリバー法); 2.5 生体インピーダンス法; 2.6 その他の方法. 3 関連項目 ...
DEXA(二重 エネルギーX線吸収 測定 法)は最も幅広く使用されている、最も正確に骨 ミネラル濃度(BMD)を計測する方法です。当病院の最新機器GE DEXAは、2種類の 違うX線を使用して脊柱や臀部の骨密度を測定します。また、DEXAは一年間の約2% に ...
図2に男性及び女性の加齢(Age)による骨塩量(BMD : Bone Mineral Density)の低下 を示す。特に、女性は閉経期以後、急速に骨量が減少しており骨粗鬆化が進むことが 推定できる。 図2 二重エネルギー X 線吸収法(DXA)で測定した腰椎の骨塩量(BMD)の ...

関連画像

二重 エネルギー x 線 吸収 測  二重 エネルギー x 線 吸収 測二重 エネルギー x 線 吸収 測 二重 エネルギー x 線 吸収 測 骨密度が減少して骨粗しょう症 法 2 重 エネルギー x 線 吸収 法


★リンクテーブル★
先読み骨粗鬆症」「骨ミネラル測定」「骨密度
リンク元dual-energy X-ray absorptiometry」「光子吸収法」「X線デンシトメトリー」「DEXA」「DXA
関連記事測定」「測定法」「X」「エネルギー」「二重

骨粗鬆症」

  [★]

osteoporosis
骨多孔症、オステオポローシス
骨軟化症くる病老人性骨粗鬆症若年性特発性骨粗鬆症糖質コルチコイド誘発骨粗鬆症


  • 骨の絶対量の減少を生じているが骨の質的な変化を伴わない状態をいう。
  • 骨はたえず吸収、形成されているものであり、したがって吸収率と形成率に差を生じ骨形成が負の平衡となれば骨粗鬆が起こる。

概念

  • 骨量の減少(≒骨密度の減少)と骨組織の微細構造の破錠(骨質の劣化)により骨強度が低下して、骨折をきたしやすくなった疾患

定義

  • WHO(1994)、骨量測定法,女性の骨粗鬆症:若年健常女性の平均骨量値から2.5SD以上減少したもの ⇔ 骨量減少:2.5<T-score<-1
  • 日本:骨量が30%以上減少したもの

リスクファクター

YN.D-156
ガイドライン2
  • 高齢、既存骨折(リスク1.9-4倍)、喫煙(リスク1.3-1.8倍)、飲酒(1日2単位以上でリスク1.2-1.7倍)、ステロイド使用(1日5mg以上の経口摂取でリスク2-4倍)、骨折家族歴(親の骨折でリスク1.2-2.3倍)、運動不足(大腿頚部骨折リスク1.3-1.7倍)、易転倒性


以下のリスクファクターを有する65歳未満か、65歳以上の女性は骨量測定によるスクリーニングの対象となる。
  • 高齢、低体重、骨折既往、骨粗鬆症による骨折の家族歴、白人・アジア人、アルコール(1日2杯以上)、カフェイン、喫煙、運動不足、カルシウム不足、ビタミンD不足、骨粗鬆症を起こす薬剤

原因による分類

原発性骨粗鬆症

続発性骨粗鬆症

内分泌性

栄養性

  • 壊血病
  • その他(蛋白質欠乏、ビタミンA過剰、ビタミンD過剰)
別ソース
  • アルコール、摂食障害、ビタミンD欠乏、胃切除

遺伝性

  • 骨形成不全症、
  • ホモシスチン尿症

薬物性

別ソース

不動性

  • 全身性:長期臥床、宇宙飛行、対麻痺
  • 局所性:骨折後

先天性

その他

別ソース

小児の骨粗鬆症

Dent CE:Osteoporosis in childhood.Postgrad Med J 53:450-456,1977
遺伝性症候群 骨形成不全症
特発性若年性骨粗鬆症  
慢性後天性症候群 胆道閉鎖症、チアノーゼ性心疾患
急性後天性症候群 身体の固定、体動制限
後天性代謝異常 甲状腺中毒、クッシング症候群カルシウム欠乏壊血病
新生物による 白血病、原発/転移性悪性腫瘍

男性の骨粗鬆症

原因

  • 多:クッシング症候群、アルコール多飲、ステロイド使用(5mg, 3ヶ月以上)、性腺機能低下、カルシウム摂取量減少、ビタミンD欠乏、喫煙、家族の中で骨折しやすい人がいる、男性ホルモン異常
  • 希:BMI<20, 運動不足、抗てんかん薬、甲状腺中毒症、副甲状腺機能亢進、慢性肝障害、慢性腎障害、吸収不良症候群m、高カルシウム血症、リウマチ、脊椎関節炎、糖尿病、多発性骨髄腫、HIV、臓器移植、免疫抑制剤

病理

  • 皮質骨が薄くなる。海綿骨は骨梁が減少。

検査

  • 骨評価:骨量測定 + 胸椎/腰椎の単純X線撮影
  • 骨量測定
  • 躯幹骨DXA、末梢骨DXA、RA/MD、QUSなどで測定可能
  • 椎体DXAと大腿近位部DXAの両方を評価することが望ましい。できなければ橈骨DXAで代替する。
  • 胸椎/腰椎の単純X線撮影
  • 椎体の骨折/変形、退行性変化、骨粗鬆症に類維持した疾患(腰背部痛、円背や低骨量を呈する疾患)の鑑別に必要

治療

薬物治療

薬物治療開始基準

ガイドライン2
  • 以下のいずれかを満たす場合。
  • 1. 脆弱性既存骨折有り
  • 2. 脆弱性既存骨折無し
  • 1) 骨密度が若年成人平均値の70%未満
  • 2) 骨密度が若年成人平均値の70-80%で、かつ閉経後女性/50歳以上男性であって、次のいずれかを有する。
  • a) 過度のアルコール摂取:1日2単位以上
  • b) 現在の喫煙
  • c) 大腿骨頚部骨折の家族歴

治療開始のトリガー

別ソース
  • 骨粗鬆症による大腿骨骨折、椎骨骨折の既往
  • Tスコアが-2.5以下
  • Tスコアが-1~-2.5 FRAX
  • FRAXにて10年後の大腿骨折リスクが3%、主要な骨粗鬆症性骨折リスクが15-20%を超えるなら治療。

ガイドライン

  • 1. 骨粗鬆症 - ガイドライン
[display]http://minds.jcqhc.or.jp/stc/0046/1/0046_G0000129_GL.html

参考

[display]http://www.richbone.com/kotsusoshosho/basic_shindan/tonyo.htm




骨ミネラル測定」

  [★]

bone mineral measurement
骨塩定量 骨塩量測定骨塩測定 bone mineral analysis



骨密度」

  [★]

bone density
骨塩量 bone mineral densityBMD



dual-energy X-ray absorptiometry」

  [★] 二重エネルギーX線吸収測定法二重エネルギーX線吸収測定二重エネルギーX線吸収法

DXAphoton absorptiometryX-ray densitometry

光子吸収法」

  [★]

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二重エネルギーX線吸収測定法二重エネルギーX線吸収測定X線デンシトメトリー

X線デンシトメトリー」

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X-ray densitometry
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DEXA」

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DXA」

  [★] 二重エネルギーX線吸収測定法 dual-energy X-ray absorptiometry


測定」

  [★]

measurementmeasuredetermineestimate、(水深を)fathom
基準計測決定、処置、推定程度定量判定評価見込み見積見積もる予算特定測定値尺度確定ファゾム


測定法」

  [★]

methodmethod for measurementassay、metry
アッセイ検定検定法、試験法、測定方法定量手順分析分析法方法定量法アッセイ法手法方式


X」

  [★] キサントシン, xanthosine

WordNet   license wordnet

「the 24th letter of the Roman alphabet」
x, ex

PrepTutorEJDIC   license prepejdic

「Christ / Christian」

エネルギー」

  [★]

energy
エネルギー代謝


  • 食事のカロリー熱量の意味で使われることがある。ちなみに肝硬変の代償期の食事は30-35cal/kgが推奨される。



二重」

  [★]

doubletdoubleduplexdualtwofolddoubly
二重項二重鎖二重線二倍二本鎖倍加倍増一対ダブル




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