乳腺症

出典: meddic

mastopathy
乳房線維嚢胞症 fibrocystic disease of breast, mammary dysplasia, fibrocystic disease


G9M.202
  • 30歳後半から閉経前後
  • 病理
  • 乳管の増殖
  • 病因
  • エストロゲンとプロゲステロンの不均衡(エストロゲンが過剰な状態)
  • 病態
  • 乳房の乳腺に腫瘤・硬結を触れる
  • 月経前に悪化し、月経後に軽快する → 女性ホルモンの関与
  • 症状
  • 腫瘤部に圧痛を有し、乳頭からは乳汁用の分泌物がみられる。
  • 身体所見
  • 触診で乳房に多くは両側性で弾性・軟~硬の可動性ある腫瘤を認める。
  • 検査
  • マンモグラフィー:不均一高濃度乳腺、散在性石灰化
  • 超音波エコー:豹紋状エコー
  • 治療
  • 経過観察:閉経を迎えると消失するため
  • 乳房痛が強いときにはダナゾールを用いることがある。


参考

  • 1. 画像がまとまっている
[display]http://www.marianna-u.ac.jp/breast/03_breast_cancer_i/index4.html


UpToDate Contents

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和文文献

  • 日常診療に役立つ乳腺超音波良性像の基礎知識
  • 香川産科婦人科雑誌 = Kagawa journal of obstetrics and gynecology : official journal of the Kagawa Society of Obstetrics and Gynecology 16(1), 9-15, 2014-09
  • NAID 40020322303
  • 症例報告 閉経後の女性に認められた,インスリン治療歴の短い糖尿病性乳腺症の1例
  • 急性乳腺炎・乳腺症に対して葛根湯・桂枝茯苓丸が有効であった6症例
  • 非浸潤性乳管癌(DCIS)の鑑別における超音波フローイメージング分類の役割

関連リンク

乳腺症, =乳腺障害のこと。 ⇒30才~更年期までに発生する、乳腺の硬結で、両側に あるのが多い。 嚢胞乳腺症, =嚢胞形成を伴う乳腺の病態。 乳腺線維嚢胞症, 乳ガンを 発症することがある。 乳腺線維腫, =乳腺線維腺腫症(fibroadenosis) 1.良性腫瘍 ...
2011年10月10日 ... 乳腺症ってお医者様によっても認識が違うようです、 病院を受診する前に乳腺症の知識 を蓄えましょう!

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★リンクテーブル★
先読みmammary dysplasia」「fibrocystic disease」「fibrocystic disease of breast
国試過去問112D049」「112D022」「106I059」「103A046」「110I033」「097A016」「111A001」「110D002」「100B024
リンク元乳房のしこり」「ダナゾール」「アポクリン化生」「ケーニヒ徴候」「mastopathy
拡張検索線維嚢胞性乳腺症」「糖尿病性乳腺症
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112D049」

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  • 74歳の女性。左乳房のしこりを主訴に来院した。30年前に左乳房にゴルフボール大のしこりがあるのに気付いていたが、大きさに変化がないためそのままにしていた。先日、入浴時にしこりの増大に気付き心配になり受診した。乳房に色調の変化やひきつれを認めない。表面平滑で弾性硬、可動性良好な径3cmの腫瘤を触知する。腋窩リンパ節を触知しない。左乳房のマンモグラム(別冊No. 24A)と胸部CT(別冊No. 24B)とを別に示す。
  • 考えられる診断はどれか。



[正答]


※国試ナビ4※ 112D048]←[国試_112]→[112D050

112D022」

  [★]

  • 22歳の女性。右乳房のしこりを主訴に来院した。右乳房に長径約2cmの卵形の腫瘤を触知する。腫瘤は表面平滑で弾性硬、可動性は良好で圧痛を認めない。乳頭からの分泌物を認めない。乳房超音波像(別冊No. 8)を別に示す。
  • 最も考えられるのはどれか。



[正答]


※国試ナビ4※ 112D021]←[国試_112]→[112D023

106I059」

  [★]

  • 50歳の女性。人間ドックマンモグラフィで異常を指摘されたため来院した。両側の乳房に腫瘤を触知しない。両側の腋窩リンパ節を触知しない。持参したマンモグラフィの病変部(別冊No. 14)を別に示す。
  • 診断として最も考えられるのはどれか。



[正答]


※国試ナビ4※ 106I058]←[国試_106]→[106I060

103A046」

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  • 49歳の女性。1週前からの右乳房乳頭からの分泌を主訴に来院した。右乳房に腫瘤は触知しないが、圧迫すると乳頭から血性の分泌液を認める。マンモグラムで異常を認めない。超音波検査で拡張した乳管像を認める。
  • 最も考えられるのはどれか。
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110I033」

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  • 左乳頭直下の母指頭大の腫瘤を主訴とする患者で、腫瘤を指で圧迫したところ乳頭から分泌物を認めた。そのときの乳房の写真(別冊No. 8)を別に示す。
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  • 43歳の女性。左乳頭からの血性分泌を主訴に来院した。左乳房に腫瘤は触知しない。圧乳房エックス線単純写真で腫瘤像と微細石灰化像とを認めない。最も考えられるのはどれか。
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乳房のしこり」

  [★]

breast lump, breast mass
乳房
  • 2008/12/16 内分泌 病理 (breast_patology.ppt)
  • 表:IMD 427(乳房のしこりをきたす疾患)

乳腺症

腫瘍様病変

炎症



ダナゾール」

  [★]

danazol
ボンゾール
ダナゾール療法、ボンゾール療法
  • エチステロン(17α-エチニルテストステロン)の誘導体。
  • 抗ゴナドトロピン作用(FSH,LHの分泌を抑制)を有し、無月経をきたす。例えば、子宮内膜偽閉経療法として用いられる。また、乳腺症にも用いられる。
  • 作用機序:(下垂体)LH,FSHを程度低下させ、エストラジオールを中等度低下させる。(子宮体内膜)子宮内膜のアンドロゲンレセプターに結合して増殖を抑制。(NGY.198)


アポクリン化生」

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apocrine metaplasia
化生乳腺症


  • 2008/12/16 内分泌 病理 (breast_patology.ppt)

病理

  • あぽくりんかんせんとおなじそしきぞうに化生する
  • ひじょうにあかみがつよいのがとくちょう
  • 弾道分泌 うちがわに飛び出している



ケーニヒ徴候」

  [★]

König sign, Konig sign
König徴候, Konig徴候
乳腺症
  • 腫瘤は指先で触れることができるが、つまむと消失する。


mastopathy」

  [★] 乳腺症

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「any pathology of the breast」
mazopathy


線維嚢胞性乳腺症」

  [★]

fibrocystic disease of breast


糖尿病性乳腺症」

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diabetic mastopathy


乳腺」

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mammmary gland (KH)
glandula mammaria
乳房


臨床関連

乳腺疾患
 炎症性疾患
  乳性乳腺炎
   急性化膿性乳腺炎
  慢性乳腺炎
  乳腺脂肪壊死
  モンドール病
 乳腺症
 腫瘍性疾患
  良性腫瘍
   乳腺線維腺腫
   乳管内乳頭腫
  葉状腫瘍
  悪性腫瘍
   乳癌


腺症」

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adenosis
アデノーシス
乳腺症閉塞性腺症



症」

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  • 検査や徴候に加えて症状が出ている状態




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