中間

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intermediatemiddleintermediusintermediaryintermediatehalfwaymiddle
間性中央中間体中間部中途中等途中

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出典(authority):フリー百科事典『ウィキペディア(Wikipedia)』「2014/11/19 19:52:24」(JST)

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添付文書

薬効分類名

  • 抗糖尿病剤

販売名

ヒューマログN注カート

組成

形態:

  • カートリッジ

成分・含量
(1カートリッジ中):

  • インスリン リスプロ(遺伝子組換え) 300単位

成分・含量
(1カートリッジ中)
添加物:

  • プロタミン硫酸塩            1.14mg
    濃グリセリン               48.0mg
    m-クレゾール              5.28mg
    液状フェノール             2.40mg
    リン酸水素二ナトリウム七水和物  11.3mg
    酸化亜鉛                  適量
    pH調節剤                  適量

禁忌

  • 低血糖症状を呈している患者
  • 本剤の成分に対し過敏症の既往歴のある患者

効能または効果

  • インスリン療法が適応となる糖尿病
  • 糖尿病の診断が確立した患者に対してのみ適用を考慮すること。
    糖尿病以外にも耐糖能異常、尿糖陽性等、糖尿病類似の症状を有する疾患(腎性糖尿、甲状腺機能異常等)があることに留意すること。
  • 通常、成人では、初期は1回4〜20単位を朝食直前に皮下注射する。ときに投与回数を増やしたり、他のインスリン製剤を併用する。
    以後患者の症状及び検査所見に応じて投与量を増減するが、維持量としては通常1日4〜80単位である。
    ただし、必要により上記用量を超えて使用することがある。
  • 本剤の吸収と作用特性は中間型のNPH製剤に類似している。適用にあたっては本剤の作用時間と患者の病状に留意し、その製剤的特徴に適する場合に投与すること。
    また、他のインスリン製剤から本剤に変更する場合にも、その作用特性や薬物動態(「薬物動態」血清中濃度、血糖値の項参照)を考慮し、必要に応じて投与量を増減するなど、慎重に行うこと。(「臨床成績」の項参照)
    なお、糖尿病性昏睡、急性感染症、手術等緊急の場合は、本剤のみで処置することは適当でなく、速効型インスリン製剤を使用すること。

慎重投与

  • インスリン需要の変動が激しい患者
  • 手術、外傷、感染症等の患者
  • 妊婦[「妊婦、産婦、授乳婦等への投与」の項参照]
  • 次に掲げる低血糖を起こしやすい患者又は状態
  • 重篤な肝又は腎機能障害
  • 脳下垂体機能不全又は副腎機能不全
  • 下痢、嘔吐等の胃腸障害
  • 飢餓状態、不規則な食事摂取
  • 激しい筋肉運動
  • 過度のアルコール摂取者
  • 高齢者[「高齢者への投与」の項参照]
  • 血糖降下作用を増強する薬剤との併用[「相互作用」の項参照]
  • 低血糖を起こすと事故につながるおそれがある患者(高所作業、自動車の運転等の作業に従事している患者等)
  • 自律神経障害の患者[アドレナリンの欠乏により低血糖の自覚症状が明確でないことがある。]

重大な副作用

  • 低血糖:低血糖(脱力感、倦怠感、高度の空腹感、冷汗、顔面蒼白、動悸、振戦、頭痛、めまい、嘔気、知覚異常、不安、興奮、神経過敏、集中力低下、精神障害、痙攣、意識障害(意識混濁、昏睡)等)があらわれることがある。
    なお、徐々に進行する低血糖では、精神障害、意識障害等が主である場合があるので注意すること。また、長期にわたる糖尿病、糖尿病性神経障害、β-遮断剤投与あるいは強化インスリン療法が行われている場合では、低血糖の初期の自覚症状(冷汗、振戦等)が通常と異なる場合や、自覚症状があらわれないまま低血糖あるいは低血糖性昏睡に陥ることがある。
    低血糖症状が認められた場合には通常はショ糖を経口摂取し、α-グルコシダーゼ阻害剤との併用により低血糖症状が認められた場合にはブドウ糖を経口摂取すること。
    経口摂取が不可能な場合はブドウ糖を静脈内に投与するか、グルカゴンを筋肉内又は静脈内投与すること。低血糖は臨床的にいったん回復したと思われる場合にも後で再発することがあるので、経過観察を継続して行うことが必要である。
  • アナフィラキシーショック、血管神経性浮腫:アナフィラキシーショック(呼吸困難、血圧低下、頻脈、発汗、全身の発疹等)、血管神経性浮腫があらわれることがあるので観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止し、適切な処置を行うこと。

薬効薬理

血糖降下作用

  • インスリンリスプロ1モルはヒトインスリン1モルと同等の活性をもつ6),7)
  • 健康成人16例にヒューマログN注及びヒューマリンN注を0.2単位/kg単回皮下投与した結果、両剤ともに血糖降下作用が認められた4)

グリコヘモグロビン(HbA1c)に対する作用

  • 臨床試験成績の項参照。

作用機序

  • 本剤を含むあらゆるインスリン製剤の主薬理作用は、グルコース代謝調節である。また、インスリン製剤は生体内組織での蛋白同化作用と抗異化作用を示す。筋肉と脳以外の臓器において、インスリン製剤は速やかなグルコース/アミノ酸細胞内輸送を引き起こし、同化作用を促進し、蛋白異化作用を阻害する。肝臓において、インスリン製剤はグルコース取り込みとグリコーゲン貯蔵を促進し、糖新生を阻害し、過剰なグルコースの脂肪への変換を促進する。

有効成分に関する理化学的知見

一般名:

  • インスリン リスプロ(遺伝子組換え)(JAN)
    Insulin Lispro(Genetical Recombination)

分子式:

  • C257H383N65O77S6

分子量:

  • 5807.57
  • 約5.6


★リンクテーブル★
先読みhalfway」「intermediary」「中間体」「中間部
リンク元middle」「intermediate」「中等」「中央」「中途
拡張検索中間足背皮神経」「中間期出血」「中間亜核」「中間気管支幹」「中間層
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halfway」

  [★]

  • adj.
  • 中間の、中間にある
  • 中途半端な、不完全な、部分的な
  • adv.
  • (~の間の/~への/~の)中間で、途中で(between/to/throgh)、中間まで
  • 半分だけ。不十分に、部分的に。ほとんど。多少とも、いくぶん。
intermediary, intermediate, intermedius, middle, midway, on the way, premature

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「including only half or a portion; "halfway measures"」

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「(2点間の)中間の / 中途はんぱの / 中途で,中途まで / ほとんど」

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「at half the distance; at the middle; "he was halfway down the ladder when he fell"」
midway

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「at a point midway between two extremes; "at the halfway mark"」

intermediary」

  [★]

  • adj.
  • 中間の
halfwayintermediateintermediusmiddle

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「中間の,中継の,仲介の,媒介の / 仲裁人,仲介者」


中間体」

  [★]

intermediate
代謝中間産物


中間部」

  [★]

pars intermedia
下垂体



middle」

  [★]

  • n.
  • adj.
  • 中央の、中間の
centerhalfwayintermediaryintermediateintermediusmedial

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「put in the middle」

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「time between the beginning and the end of a temporal period; "the middle of the war"; "rain during the middle of April"」

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「the middle area of the human torso (usually in front); "young American women believe that a bare midriff is fashionable"」
midriff, midsection

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「an intermediate part or section; "A whole is that which has beginning, middle, and end"- Aristotle」

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「(空間的に)『まん中の』 / (時間・順序・数量などが)『中間の』,まん中の / 『平均の』,中ぐらいの / 《M-》(言語史で)中期の / 《the~》(場所・地域の)『まん中』,『中央』《+『of』+『名』》 / (時間・順序などの)まん中,(行為などの)最中《+『of』+『名』+(do『ing』)》 / 《話》《the~,one's~》(人の)胴,腰」

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「between an earlier and a later period of time; "in the middle years"; "in his middle thirties"」

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「of a stage in the development of a language or literature between earlier and later stages; "Middle English is the English language from about 1100 to 1500"; "Middle Gaelic"」


intermediate」

  [★]

  • n.
  • adj.
  • 中間の、中間部の、中等の、間性の
halfwayintermediaryintermediary bodyintermediusintersexinterstitialinterzonalmiddlemoderate

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「lying between two extremes in time or space or state; "going from sitting to standing without intermediate pushes with the hands"; "intermediate stages in a process"; "intermediate stops on the route"; "an intermediate range plane"」

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「a substance formed during a chemical process before the desired product is obtained」

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「(程度・距離・時間などにおいて)中間の,中間にある(起こる)」


中等」

  [★]

moderateintermediate
間性、緩和、中間中間体中間部中程度中等度適度中等症


中央」

  [★]

センター中間中心内側内側性中央に置く中枢


中途」

  [★]

midwayhalfwaypremature
成熟前早熟性早発早発性中間未熟途中


中間足背皮神経」

  [★]

intermediate dorsal cutaneous nerve (N)
nervus cutaneus dorsalis intermedius
浅腓骨神経外側枝 lateral branch of superficial peroneal nerve
浅腓骨神経内側足背皮神経外側足背皮神経

-図:N.524(筋膜下),526(皮下)

由来

支配

  • 第3趾外側から第5趾内側までの足背

走行


Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.
Henry Gray (1825-1861). Anatomy of the Human Body. 1918.



中間期出血」

  [★]

intermenstrual bleeding
排卵期出血 ovulation bleeding中間出血
不正出血斑形成破綻出血機能障害性子宮出血中間出血月経中間期出血



中間亜核」

  [★]

interpolar part of spinal tract nucleus of trigeminal nerve, interpolar part of spinal nucleus of trigeminal nerve
脊髄路核三叉神経



中間気管支幹」

  [★]

truncus intermedius
中間幹


中間層」

  [★]

middle layer
中層


間」

  [★]

一方インター~の中で




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