両側胸水

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和文文献

  • 感染性膵壊死に対して衣類圧縮用袋を用いたplanned necrosectomyが有用であった1例
  • 中沼 伸一,萱原 正都,中川原 寿俊,伊藤 博,田島 秀浩,藤田 秀人,北川 裕久,藤村 隆,太田 哲生
  • 日本消化器外科学会雑誌 43(1), 55-60, 2010-01-01
  • … 症例は30歳の男性で,体重120kg,BMI41の高度肥満であった.重症急性膵炎と診断され当院に紹介された.CTでは両側胸水,膵実質の不明瞭化,後腎傍腔に及ぶ滲出液が認められた(Grade IV).また,SIRS,急性循環不全の状態であった.入院後4病日,炎症反応の持続とCTにて膵頭部の血流障害が認められ,感染性膵壊死と判断し,necrosectomyを行った.腸管・組織浮腫のため,閉腹によるabdominal compartment syndromeが危ぐされたため,術後zipper techniqueとして …
  • NAID 110007503954

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2007年12月6日 ... 左右両側に胸水がたまる場合は、心不全などの心臓疾患、肝硬変、腎不全などが原因 となります。膠原病やリウマチなどの全身性疾患でたまる胸水は片側の場合も両側の 場合もあります。 胸水の原因を調べるためには、まずは胸部CTなど ...
胸水の原因. 種類. 原因. 備考. 漏出液. 心不全. 両側 81%;右側 12%;左側 7% 左室 不全は間質圧を. 上昇させ, 体液の漏出および ... 肝性胸水). 右側 70%;左側 15%; 両側 15% 腹水は横隔膜欠損部. から胸膜腔内に移動する ;臨床的に明らかな腹水を 伴 ...

関連画像

血圧 142/69 mmHg, 脈拍 57/min 肺音  で 両側 胸水 が 見られます の腫脹と、両側性の胸水貯留両側胸水貯留


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関連記事胸水」「両側

胸水」

  [★]

pleural effusion, pleural fluid
胸膜滲出液 pleural exudate
胸水貯留あるいは胸水、胸水貯留
  • 胸膜腔内の液体。

組成

IMD.457
0.1-0.2 ml/kg
細胞数 1000-5000 /ul
 mesothelial cells 3-70%
 monocytes 30-75%
 lymphocytes 2-30%
 granulocyte 10$
蛋白 1-2 g/dl
アルブミン 50-70%
血糖と同じ
LDH 血清レベルの50%以下
pH 血清よりややアルカリ性

種類

  漏出性胸水 滲出性胸水
外観 透明 混濁
比重 <1.015 >1.018
タンパク <2.5 g/dL >3.0 g/dL
LDH <200単位 >200単位
Rivalta反応 (-) (+)

原因疾患

  • 漏出性胸水:うっ血性心不全が多い
  • 滲出性胸水:結核性胸膜炎と癌性胸膜炎が半数以上

漏出性胸水

原因による分類

  • 静水圧↑:うっ血性心不全、収縮性心膜炎、アミロイドーシス
  • 血漿膠質浸透圧↓:ネフローゼ症候群、肝硬変、低栄養

滲出性胸水

身体所見

  • 打診
  • 肺肝境界:(右肺ならば)上昇
  • 心濁音境界:(十分に貯留していれば)消失
  • 聴診
  • 呼吸音:減弱~消失。
  • 肺胞呼吸音減弱
  • 気管支呼吸音増強




両側」

  [★]

bilateraltwo-tailed
両側性左右対称




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