両側気胸

出典: meddic

bilateral pneumothorax


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和文文献

  • Wilms腫瘍の胸膜播種に続発した多発ブラによる両側気胸の1例
  • 高須 香吏,高見澤 滋,好沢 克,町田 水穂,小木曽 嘉文
  • 日本小児外科学会雑誌 47(6), 963-968, 2011-10-20
  • 症例は11歳女児.Wilms腫瘍(favorable histology,stage IV)に対し,4歳時に左腎摘術・下大静脈から右房内の腫瘍栓摘出術が施行された.術前後に化学療法,放射線療法,陽子線治療が行われた.5歳時に左気胸,9歳時に右気胸の既往があり,CTで両肺に複数のブラが指摘されていた.11歳4か月時,右気胸を生じドレナージで改善したが,3か月後に再発し手術を施行した.右肺の表面には多 …
  • NAID 110008790680
  • 19.肺癌術後,間質性肺炎増悪,両側気胸に対し,集学的治療にて軽快し得た1例(第137回 日本呼吸器内視鏡学会関東支部会)
  • 関根 康雄,黄 英哲
  • 気管支学 : 日本気管支研究会雑誌 33(5), 374, 2011-09-25
  • NAID 110008750400

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危険な気胸 1.両側気胸 文字通り両側同時に起こる気胸です。両方の肺が呼吸しにくくなるのですから、命にかかわる状態です。すぐに何らかの治療をしなければなりません。 2.緊張性気胸 胸膜(肺の表面を覆っている薄い膜)に ...
胸腔鏡下手術の普及により,両側気胸の治療法や手術適応も大きく変遷しつつあると考えられる.当教室で経験した両側気胸についてその臨床所見や治療内容を検討し,治療方針について考察を加えた.両側同時性気胸は12例で,発症年代別の ...

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気胸」

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pneumothorax (M)
  • 空気が気胸に入ることで生じる

分類

病態

  • 開放性気胸:胸壁が外界と交通している状態
  • 閉鎖性気胸:肺が破れている状態
  • 緊張性気胸:胸壁・肺・気管支の損傷部位が弁状となり、吸気時に胸腔に入ってしまった空気が流出されない。

原因

続発性

  • 二次性気胸:COPD
  • 月経随伴気胸
  • リンパ脈管過誤腫症 LAM

病態

  • 換気障害:緊張性気胸でない状態では、換気が抑制された状態となる(SAN.200)。従って、paCO2は上昇、pO2は不変であることが多いと考えられる。

身体所見

聴診

  • 呼吸音が減弱
  • 心嚢が圧迫されていたら心拍出音源弱

打診

  • 胸部

検査

単純胸部X線

  • 胸腔内の空気部(free air)に肺血管影が存在しない
  • free airと縮んだ肺の境界部に明瞭な臓側胸膜の線状影が認められる
  • deep sulcus sign:肋骨や横隔膜が透亮像として、深く拡大して見える。呼気位で撮影するとよく分かる。




胸」

  [★]

chestbreastthoracicpectoral
胸郭胸筋胸腔胸髄胸椎胸部乳房


両側」

  [★]

bilateraltwo-tailed
両側性左右対称




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