下腿潰瘍

出典: meddic

leg ulcer
ulcus cruris, ulcus cruris varicosum
下肢潰瘍




UpToDate Contents

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和文文献

  • 9.閉塞性動脈硬化症による下腿潰瘍にLDL吸着療法が有効であった透析患者の2症例(同時療法の工夫)(一般演題2部,日本アフェレシス学会第29回関西地方会抄録)
  • 徳山 炯斗,西川 一夫,福田 雅好,生澤 篤,山元 勝彦,岩田 義勝,山崎 智弘,山畑 妙子,仲宗根 文弥,松本 健太郎,吉矢 邦彦,原 章二
  • 日本アフェレシス学会雑誌 30(2), 172, 2011-05-31
  • NAID 110008661272
  • 日本皮膚科学会ガイドライン 創傷・熱傷ガイドライン委員会報告(5)下腿潰瘍・下肢静脈瘤診療ガイドライン
  • 伊藤 孝明,久木野 竜一,高原 正和 [他]
  • 日本皮膚科学会雑誌 121(12), 2431-2448, 2011-12
  • NAID 40019070941
  • これだけは知っておきたい皮膚疾患の服薬指導(18)下腿潰瘍
  • 江藤 隆史,大谷 道輝
  • 医薬ジャ-ナル 47(9), 11-13, 2011-09
  • NAID 40018973521

関連リンク

下腿潰瘍、糖尿病性皮膚潰瘍、コレステリン塞栓症とはどんな病気か. 下腿にできる 潰瘍のうち、90%が静脈性(うっ血性)で5%が動脈性(虚血性)であるため、下腿潰瘍と は静脈の還流障害による慢性の湿疹に引き続き生じるうっ滞性潰瘍を指すことが多く、 ...
下腿は,難治性の皮膚潰瘍の好発部位であり,「下腿潰瘍」と呼ばれ,皮膚科入院患者 の疾患名と. して,決して稀ではない。 ... 難治性の下腿潰瘍の原因疾患としては,陰 血管性:静脈性,動脈性(閉塞性動脈硬化症〔ASO〕. など),血管炎(結節性動脈周囲 ...

関連画像

2下腿潰瘍部に見られた不全穿 15静脈性下腿潰瘍3


★リンクテーブル★
リンク元閉塞性血栓性血管炎」「下肢潰瘍」「leg ulcer
関連記事下腿」「潰瘍

閉塞性血栓性血管炎」

  [★]

thromboangiitis obliterans TAO
バージャー病ビュルガー病Buerger病Buerger's disease, Buerger disease
下腿潰瘍血管炎血管内膜炎難病。≠Berger disease

概念

  • 特定疾患治療研究事業に指定されている難病
  • 若い男性かつ喫煙者に好発する血管炎であり、細い動脈(前腕の動脈や下腿の動脈)を冒す。動脈壁、特に中膜が肥厚し、血管内腔を狭窄させる。

疫学

病因

  • 不明。
  • 喫煙、感染、栄養障害、自己免疫(HLAとの関連)、血管内皮細胞の活性化などが考えられている。
  • 高血圧、高脂血症、糖尿病は関係ない(?) ← 診断基準で除外されている。

増悪因子

病態

身体所見

参考1
  • 視診:肢端の筋萎縮、脱毛、爪の発育不良、遊走性静脈炎、表在静脈に沿う色素沈着
  • 聴診:腸骨動脈、大腿動脈、膝窩動脈の雑音の有無
  • 触診:肢端の皮膚温低下、末梢動脈拍動の減弱有無
  • 負荷テスト:アレンテスト、下肢挙上下垂テスト

検査

  • 血管造影:先細り、corkscrew状側副路、多発性分節的閉塞

診断

診断基準

参考1
  • 1. 50歳未満の発症
  • 2. 喫煙歴を有する
  • 3. 膝窩動脈以下の閉塞がある
  • 4. 脈閉塞がある、または遊走性静脈炎の既往がある。
  • 5. 高血圧症、高脂血症、糖尿病を合併しない。
以上の5項目を満たし、膠原病の検査所見が陰性の場合,バージャー病と診断できるが、女性例、非喫煙者では鑑別診

断を厳密に行う。

参考

  • 1. 血管炎症候群の診療ガイドライン
[display]http://www.j-circ.or.jp/guideline/pdf/JCS2008_ozaki_h.pdf

国試


下肢潰瘍」

  [★]

leg ulcer
下腿潰瘍

分類

  • 動脈性潰瘍:虚血性が原因なので治療は末梢血行の改善がfirst
  • 静脈性潰瘍:中年女性、立ち仕事が多い者に後発。下腿内側>下腿外側。
  • 神経原性潰瘍:感覚麻痺によるもの
  • 糖尿病性潰瘍
  • 中枢神経系の疾患に基づく麻痺(脳卒中、脊髄損傷、二分脊椎症)
  • ハンセン氏病
  • 感染症
  • 膠原病性潰瘍
  • その他

leg ulcer」

  [★]

下腿潰瘍下肢潰瘍

下腿」

  [★]

leg (M), crus, lower leg
下肢大腿


下腿の筋

  1. ref(muscle_of_leg_at_angle.png,left,around)

 ~  ~  ~  ~  

  1. img(,clear)


潰瘍」

  [★]

ulcer
ulcus
びらん
  • 粘膜の損傷が粘膜筋板に達し、その筋層を貫通した場合。





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