一側肺換気麻酔

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分離肺換気の麻酔. home · 目次. 肺切除術、胸腔鏡補助下手術(VATS)、食道癌根治 術、胸部大動脈瘤人工血管置換術、肺胞蛋白症 肺胞洗浄術などに分離換気 ... 1. ダブルルーメンチューブ(DLT)(マリンクロット社製Broncho-Cath:通常は左用を使用 する) ...
挿管困難症例に対する対応や分離肺換気の方法など麻酔管理上必要な特殊な気道 管理の方法までについて解説する。 .... この状態で下側肺のみを換気(分離肺換気) するとHPVによって非換気肺(non-dependent lung)の血流は元の50%減少し全体の 20% ...

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分離肺換気麻酔」

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differential lung ventilation anesthesia
一側肺換気麻酔


麻酔」

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anesthesia
麻酔機、術前準備


全身麻酔

1. Semi-rapid induction (成人の場合の基本)

  • (a) モニター装着,静脈確保.
  • (b) propofol( 2 mg/kg )remifentanil( 0.5 μg/kg/min )で入眠.
  • (c) rocuronium( 0.6 mg/kg )で筋弛緩.
  • (d) 100%酸素でBag & Mask
  • (e) 麻酔が深くなったら気管挿管.

目的別の麻酔方法

  • 心臓手術:on-pump CAB, off-pump CAB
  • 肺手術:一側肺換気
  • 産科麻酔:筋弛緩薬以外は胎盤を通過すると考えて良いと思われる。硬膜外麻酔でオピオイドを投与するのは分娩後。
  • 帝王切開術:脊髄くも膜下麻酔 

参考

  • 1. 研修医用のマニュアル - 神戸大学大学院医学系研究科 外科系講座 麻酔科学分野
http://www.med.kobe-u.ac.jp/anes/manual.html
  • 2. 麻酔科レジデントマニュアル 麻酔応用編 筑波大学附属病院麻酔科 2011 年ver.1.4
[display]http://www.md.tsukuba.ac.jp/clinical-med/anesthesiology/tsukuba_new_anesthesiology/pdf/manual3advanced110325.pdf



一側肺換気」

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one-lung ventilation
片肺換気
分離肺換気


参考

  • 1.
[display]http://www.md.tsukuba.ac.jp/clinical-med/anesthesiology/tsukuba_new_anesthesiology/pdf/manual3advanced110325.pdf
  • 2. 神戸大学大学院医学系研究科 外科系講座 麻酔科学分野
[display]http://www.med.kobe-u.ac.jp/anes/onelung.html
  • 3. 右主気管支挿入用ダブルルーメンチューブ - 救急一直線 特別ブログ  Happy保存の法則
[display]http://blog.goo.ne.jp/matsubomb/e/5cdaf07cccb8056f6ee4ebbd84933598


換気」

  [★]

ventilation



換気(環境)

換気()

肺の換気の分布(SPU. 21-22)

  • 吸気は各肺胞に均等に分布しない。胸腔内圧は肺の上部ほどより陰圧となるために、肺尖部の肺胞および気道の径は常に肺底部より大きくなる。このため、肺尖部の方が換気が良好であり、肺胞内酸素分圧が高い。

一側」

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unilateral
一側性片側片側性

肺換気」

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pulmonary ventilationlung ventilation




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