一側肺換気

出典: meddic

one-lung ventilation
片肺換気
分離肺換気




参考

  • 1.
[display]http://www.md.tsukuba.ac.jp/clinical-med/anesthesiology/tsukuba_new_anesthesiology/pdf/manual3advanced110325.pdf
  • 2. 神戸大学大学院医学系研究科 外科系講座 麻酔科学分野
[display]http://www.med.kobe-u.ac.jp/anes/onelung.html
  • 3. 右主気管支挿入用ダブルルーメンチューブ - 救急一直線 特別ブログ  Happy保存の法則
[display]http://blog.goo.ne.jp/matsubomb/e/5cdaf07cccb8056f6ee4ebbd84933598

UpToDate Contents

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和文文献

  • 開胸手術の呼吸管理を再考する ~一側肺換気は必須か~
  • 心大血管への浸潤を伴う巨大縦隔腫瘍摘出術の周術期管理
  • 長崎醫學會雜誌 : Nagasaki Igakkai zasshi 89(4), 339-343, 2014-12-25
  • NAID 110009886850
  • 33.人工呼吸管理に一側肺換気,ステント留置が有用であった悪性主気管支狭窄の1例(第147回 日本呼吸器内視鏡学会関東支部会)
  • 気管支学 : 日本気管支研究会雑誌 36(1), 99, 2014-01-25
  • NAID 110009798879
  • 自作した二腔チューブを用いて一側肺換気を行った乳児胸腔鏡手術の1症例

関連リンク

・VCV にくらべ、PCV での一側肺換気中に収縮期および拡張期三尖弁輪速度が速くなり、右室の収縮終末期および拡張終末期容量、気道内圧が低下した。 ・結論として、一側肺換気中に PCV を用いることで、VCV にくらべて右室機能が ...
・IRV は呼気時間にくらべて長い吸気時間を用いるもので、ARDS や呼吸不全を有する患者において酸素化を改善し、ピーク気道内圧を低下させることが知られている。一方、一側肺換気中は内因性 PEEP が上昇するが、IRV はこれ ...
生命への優しさと、未知の可能性を創造する。 We will create biocompatibility and unknown possibility ユニベント気管内チューブ(一側肺換気用気管内チューブ) ユニベント気管内チューブ (一側肺換気用気 ...

関連画像

 よる一側肺換気の基本とコツ☆肺外科手術の麻酔ダブルルーメンチューブの 肺外科手術の麻酔


★リンクテーブル★
先読み分離肺換気
リンク元麻酔」「右主気管支
関連記事換気」「一側」「」「肺換気

分離肺換気」

  [★]

differential lung ventilation DLV
左右独立換気
  • 左右の肺をそれぞれ独立させて換気する方法。
  • 肺切除術、食道全摘出術などで片肺を虚脱させるために用いられる。
  • 肺分離専用のチューブを用いて、左右の肺のどちらかを換気したり、別々の換気様式にしたりする方法。
  • 一側肺の出血(喀血)や肺炎、分泌物過多などに対して対側の肺を守る目的で行ったりする。
  • 器具:ダブルルーメンチューブ
  • サイズの選択:男 37-39Fr, 女32-37Fr

参考

  • 1.
[display]http://blog.goo.ne.jp/matsubomb/e/5cdaf07cccb8056f6ee4ebbd84933598
  • 2.
[display]http://www.med.osaka-u.ac.jp/pub/anes/www/html/manual/thoracic/DLT.html




麻酔」

  [★]

anesthesia
麻酔機、術前準備


全身麻酔

1. Semi-rapid induction (成人の場合の基本)

  • (a) モニター装着,静脈確保.
  • (b) propofol( 2 mg/kg )remifentanil( 0.5 μg/kg/min )で入眠.
  • (c) rocuronium( 0.6 mg/kg )で筋弛緩.
  • (d) 100%酸素でBag & Mask
  • (e) 麻酔が深くなったら気管挿管.

目的別の麻酔方法

  • 心臓手術:on-pump CAB, off-pump CAB
  • 肺手術:一側肺換気
  • 産科麻酔:筋弛緩薬以外は胎盤を通過すると考えて良いと思われる。硬膜外麻酔でオピオイドを投与するのは分娩後。
  • 帝王切開術:脊髄くも膜下麻酔 

参考

  • 1. 研修医用のマニュアル - 神戸大学大学院医学系研究科 外科系講座 麻酔科学分野
http://www.med.kobe-u.ac.jp/anes/manual.html
  • 2. 麻酔科レジデントマニュアル 麻酔応用編 筑波大学附属病院麻酔科 2011 年ver.1.4
[display]http://www.md.tsukuba.ac.jp/clinical-med/anesthesiology/tsukuba_new_anesthesiology/pdf/manual3advanced110325.pdf



右主気管支」

  [★]

right main bronchus
bronchus principalis dexter
主気管支気管支右気管支
  • 右の一次気管支。右の気管支を総称する場合に右気管支を使うものと思われる

臨床関連

  • 一側肺換気:右主気管支は短く太い。このため、右用のチューブを用いる。詳しくは → 一側肺換気#参考


換気」

  [★]

ventilation



換気(環境)

換気()

肺の換気の分布(SPU. 21-22)

  • 吸気は各肺胞に均等に分布しない。胸腔内圧は肺の上部ほどより陰圧となるために、肺尖部の肺胞および気道の径は常に肺底部より大きくなる。このため、肺尖部の方が換気が良好であり、肺胞内酸素分圧が高い。


一側」

  [★]

unilateral
一側性片側片側性


気」

  [★]

vital energy, life energy, active energy


肺換気」

  [★]

pulmonary ventilationlung ventilation




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