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1. バーター症候群およびギテルマン症候群 bartter and gitelman syndromes
2. 急性腎障害（急性腎不全）におけるナトリウム（FENa）、尿素（FEUrea）、およびその他分子の排泄率 fractional excretion of sodium urea and other molecules in acute kidney injury acute renal failure
3. 腎集合管ナトリウムチャンネルの遺伝的障害：リドル症候群および偽性低アルドステロン症1型 genetic disorders of the collecting tubule sodium channel liddles syndrome and pseudohypoaldosteronism type 1
4. 低ナトリウム血症を有する成人の診断的評価 diagnostic evaluation of adults with hyponatremia
5. 成人における体液量減少の病因、臨床症状、および診断 etiology clinical manifestations and diagnosis of volume depletion in adults

Japanese Journal

ラタモキセフナトリウム(LMOX)投与中に出血傾向を来した2透析症例

石倉紀男,竹内敏明,松本茂登子 [他]
三重医学 30(1), 223-225, 1986-06
NAID 110000342625

実験的細菌性腹膜炎における腹腔洗浄とラタモキセフナトリウムの腹腔内投与についての研究

窪田　茂比古,KUBOTA 　Shigehiko
東京女子医科大学雑誌 55(10/11), 960-970, 1985/11/25
NAID 120002357995

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Japan Pharmaceutical Reference

薬効分類名

オキサセフェム系抗生物質製剤

販売名

シオマリン静注用1g

組成

成分・含量(1瓶中）：

ラタモキセフナトリウム1g（力価）

添加物：

D-マンニトール150mg

禁忌

本剤の成分によるショックの既往歴のある患者

効能または効果

適応菌種

ラタモキセフに感性の大腸菌，シトロバクター属，クレブシエラ属，エンテロバクター属，セラチア属，プロテウス属，モルガネラ・モルガニー，プロビデンシア属，インフルエンザ菌，バクテロイデス属，プレボテラ属（プレボテラ・ビビアを除く）

適応症

○ 敗血症*○ 急性気管支炎，肺炎，肺膿瘍，膿胸，慢性呼吸器病変の二次感染*○ 膀胱炎，腎盂腎炎*○ 腹膜炎*○ 胆嚢炎，胆管炎，肝膿瘍*○ 子宮内感染，子宮付属器炎，子宮旁結合織炎*○ 化膿性髄膜炎
*通常，成人には1日1〜2g（力価）を2回に分割して静脈内注射又は点滴静注する。
通常，小児には1日40〜80mg（力価）/kgを2〜4回に分割して静脈内注射又は点滴静注する。
なお，年齢，症状に応じて適宜増減するが，難治性又は重症感染症には，成人では1日4g（力価），小児では1日150mg（力価）/kgまで増量し，2〜4回に分割投与する。

参考：注射液の調製法

4mL以上の注射用水，5％ブドウ糖注射液又は生理食塩液を加え，よく振盪して溶解する。ただし，点滴静注を行う場合，注射用水を用いると溶液が等張とならないため用いないこと。

本剤の使用にあたっては，耐性菌の発現等を防ぐため，原則として感受性を確認し，疾病の治療上必要な最小限の期間の投与にとどめること。

慎重投与

ペニシリン系抗生物質に対し過敏症の既往歴のある患者

本人又は両親，兄弟に気管支喘息，発疹，蕁麻疹等のアレルギー症状を起こしやすい体質を有する患者

高度の腎障害のある患者［血中濃度が持続するので，投与量を減らすか，投与間隔をあけて使用すること。（「薬物動態」の項参照）］

経口摂取の不良な患者又は非経口栄養の患者，全身状態の悪い患者［ビタミンK欠乏症状があらわれることがあるので観察を十分に行うこと。］

高齢者［「高齢者への投与」の項参照］

重大な副作用

ショック，アナフィラキシー様症状（0.1％未満）：ショック，アナフィラキシー様症状（呼吸困難，全身潮紅，浮腫等）を起こすことがあるので，観察を十分に行い，症状があらわれた場合には投与を中止し，適切な処置を行うこと。

急性腎不全（0.1％未満）：急性腎不全等の重篤な腎障害があらわれることがあるので，定期的に検査を行うなど観察を十分に行い，異常が認められた場合には投与を中止し，適切な処置を行うこと。

汎血球減少，溶血性貧血（0.1％未満）：汎血球減少，溶血性貧血があらわれることがあるので，異常が認められた場合には投与を中止し，適切な処置を行うこと。

偽膜性大腸炎（0.1％未満）：偽膜性大腸炎等の血便を伴う重篤な大腸炎があらわれることがある。腹痛，頻回の下痢があらわれた場合には，直ちに投与を中止するなど適切な処置を行うこと。

皮膚粘膜眼症候群（Stevens-Johnson症候群），中毒性表皮壊死症（Lyell症候群）（0.1％未満）：皮膚粘膜眼症候群(Stevens-Johnson症候群），中毒性表皮壊死症（Lyell症候群）があらわれることがあるので，観察を十分に行い，このような症状があらわれた場合には投与を中止し，適切な処置を行うこと。

間質性肺炎，PIE症候群（0.1％未満）：発熱，咳嗽，呼吸困難，胸部X線異常，好酸球増多等を伴う間質性肺炎，PIE症候群等があらわれることがあるので，このような症状があらわれた場合には投与を中止し，副腎皮質ホルモン剤の投与等の適切な処置を行うこと。

痙攣（頻度不明）：腎不全の患者に大量投与すると痙攣等の神経症状を起こすことがあるので，このような症状があらわれた場合には投与を中止し，適切な処置を行うこと。

薬効薬理

薬理作用

抗菌作用
ラタモキセフナトリウムは，試験管内ではグラム陰性菌の大腸菌，シトロバクター属，クレブシエラ属，エンテロバクター属，セラチア属，プロテウス属，モルガネラ・モルガニー，プロビデンシア属，インフルエンザ菌に対して抗菌力を示す。嫌気性菌では，バクテロイデス属，プレボテラ属（プレボテラ・ビビアを除く）に対し抗菌力を示す。また，各細菌が産生する不活化酵素β-ラクタマーゼに対して極めて安定である ^11)〜13)。

作用機序

細菌の細胞壁合成を阻害することにより抗菌作用を発揮し，作用は殺菌的である。ペニシリン結合蛋白（PBP）に結合親和性を有し，特にムレイン架橋酵素阻害作用を示すことにより抗菌力を示す ¹¹⁾。

有効成分に関する理化学的知見

一般的名称：

ラタモキセフナトリウム（JAN）［日局］
Latamoxef Sodium

略号：

LMOX

化学名：

Disodium(6R,7R)-7-[2-carboxylato-2-(4-hydroxyphenyl)acetylamino]-7-methoxy-3-(1-methyl-1H-tetrazol-5-ylsulfanylmethyl)-8-oxo-5-oxa-1-azabicyclo[4.2.0]oct-2-ene-2-carboxylate

分子式：

C₂₀H₁₈N₆Na₂O₉S

分子量：

564.44

化学構造式：

ナトリウム量：

ラタモキセフナトリウム1g（力価）中にNa 88.4mg（3.8mEq）を含有する。

性状：

白色〜淡黄白色の粉末又は塊である。
水に極めて溶けやすく，メタノールに溶けやすく，エタノール（95）に溶けにくい。

融点：

80〜95℃（分解）

分配係数：

0.0006［酢酸エチル/水］

★リンクテーブル★

リンク元	「ラタモキセフ」「latamoxef sodium」
関連記事	「ナトリウム」「トリウム」「フナ」「トリ」

「ラタモキセフ」

　　[★]

英: latamoxef
化: ラタモキセフナトリウム latamoxef sodium
商: シオマリン
関: モキサラクタム

「latamoxef sodium」

　　[★] ラタモキセフ。ラタモキセフナトリウム

「ナトリウム」

　　[★]

英: sodium, natrium, Na
関: Na+

血液(血清)中のナトリウム (臨床検査法提要第32版)

136-145 mEq/l

尿中のナトリウム

<20 mEq/l (正常と判断できる範囲)
>40 mEq/l (腎性腎不全を示唆)

Na排泄率

≦1% (臨床検査法提要第32版)

尿Na,Kと血清Naによる血清Naの予測

経口摂取と輸液による自由水の摂取がなければ

尿([Na⁺]+[K⁺])　＜　血清[Na⁺]　→　血清[Na⁺]上昇

尿([Na⁺]+[K⁺])　＝　血清[Na⁺]　→　血清[Na⁺]普遍

尿([Na⁺]+[K⁺])　＞　血清[Na⁺]　→　血清[Na⁺]低下

食品中の食塩量

ほとんどの製品ラベルに記載されている、ナトリウム[g]はそのまま食塩量[g]と考えることができないので、指導する債には注意を促す。
分子量から考えるとNa(23), Cl(35.5)なので、ナトリウムx[g]は食塩 x /23 * (23 + 35.5)、つまり2.54 * x [g]となる。

例えば、小生が常食している某社のインスタントラーメンにはナトリウム2[g]との記載があるが、これは5.08gの食塩が含まれているということになる。もちろんスープは全部飲む。1日3袋食べたことがあるのだが、、、

臨床関連

高ナトリウム血症：急激なNa補正→脳浮腫
低ナトリウム血症：急激なNa補正→橋中心髄鞘崩壊症

「トリウム」

　　[★]

英: thorium、Th
関: トロトラスト、232Th

概念

参考1

原子番号：90
元素記号：Th
アクチノイド元素の一つ
銀白色の金属。
安定同位体は存在しない。
北欧神話の軍神または雷神トールにちなんで名づけられた。

同位体

参考1

同位体	NA	半減期	DM	DE (MeV)	DP
228Th	trace	1.9116 y	α	5.52	224Ra
229Th	syn	7340 y	α	5.168	225Ra
230Th	trace	75380 y	α	4.77	226Ra
231Th	trace	25.5 h	β	0.39	231Pa
232Th	100 %	1.405 × 1010 y	α	4.083	228Ra
234Th	trace	24.1 d	β	0.27	234Pa

参考

1. wikipedia ja

http://ja.wikipedia.org/wiki/%E3%83%88%E3%83%AA%E3%82%A6%E3%83%A0

「フナ」

　　[★]

ラ: Carassius
関: フナ類、フナ属、カラシウス属、Carassius属

「トリ」

　　[★]

英: bird、avian
関: 鳥類

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ラタモキセフナトリウム