メランコリー

出典: meddic

melancholia, melancholy
うつ病




UpToDate Contents

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和文文献

  • 喪とメランコリー(1) : デリダの〈精神分析の哲学〉(1)
  • 高齢者におけるうつ病の現状と問題点
  • 古茶 大樹,三村 將
  • Depression strategy : うつ病治療の新たなストラテジー 5(1), 1-3, 2015-03
  • NAID 40020415271
  • 最近のうつ病、考え方と対処の仕方
  • 内田 さやか,坪井 康次
  • 産業医学レビュー 27(4), 239-263, 2015-02
  • NAID 40020356877

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★リンクテーブル★
先読みmelancholy
リンク元うつ病」「depression」「melancholia」「抑欝
拡張検索メランコリー親和型」「メランコリー型うつ病」「メランコリー型性格」「メランコリー型鬱病

melancholy」

  [★]

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「characterized by or causing or expressing sadness; "growing more melancholy every hour"; "her melancholic smile"; "we acquainted him with the melancholy truth"」
melancholic

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「a constitutional tendency to be gloomy and depressed」

WordNet   license wordnet

「a feeling of thoughtful sadness」

PrepTutorEJDIC   license prepejdic

「憂うつ,もの悲しさ / もの悲しいふんい気 / (人・気持ちが)憂うつな,ふさぎ込んだ / (事柄・話などが)もの悲しい気持ちにさせる,悲しげな」

うつ病」

  [★] 鬱病

depression
抗うつ薬抑うつ症メランコリー melancholia

分類

  • 一次
  • 大うつ病性障害(単極性障害)
  • 双極性障害
  • 気分変調性障害
  • 気分循環性障害
  • 特別な気分障害
  • 産後うつ病
  • 季節性気分障害
  • 二次
  • 薬物の使用による

疫学

  • 世界的に有病率が高い(十ヵ国を対象とした研究では生涯有病率は平均8-12%、日本では3%、米国では17%であった(参考2))  097G008(うつ病は世界的に主要な健康問題になっている。)

病因

  • 脳のノルエピネフリン神経、セロトニン神経の働きに異常
  • レセルピンと鬱病の関係
  • レセルピン
  • 血圧低下作用が臨床応用されていた
  • 1931年に鎮静作用を示すことが明らかにされていた。
  • ノルエピネフリン神経におけるシナプス小胞への取り込みを阻害することによって
血圧↓→脳内モノアミン枯渇→うつ病発症→使われなくなる

評価

鬱の診断基準

also see DSM-IV
  • 1. 抑うつ気分
  • 気分の落ち込みや何をしても癒されない気分や空虚感など
  • 2. 興味、喜びの喪失
  • 感情が麻痺した状態

診断

鑑別診断

KPS.973 ← あまり整理されていない印象
  • 抑うつ気分を伴う適応障害
  • 気分変調性障害
  • 失調感情障害
  • 統合失調症
  • 大うつ病性障害
  • 双極I型障害
  • 境界性人格障害
  • 低カリウム血症
  • 短期精神病性障害
  • 気分循環性障害
  • 抗高血圧性毒性
  • ステロイド精神病性障害
  • 甲状腺機能低下症
  • 脳腫瘍
  • 全身不全麻痺
  • アンフェタミン使用障害
  • コカイン使用障害
  • 膵癌
  • 肝炎
  • ウイルス感染後症候群
  • アルツハイマー型認知症
  • 血管性認知症
  • 晩発性アルツハイマー型認知症
  • 早発性アルツハイマー型認知症
  • 肝硬変
  • 動脈硬化症
  • 伝染性単核球症
  • 甲状腺機能亢進症
  • 潜在性悪性腫瘍
  • エイズ
  • シゾイド人格障害/統合失調質人格障害
  • 失調型人格障害/統合失調型人格障害
IMD.1077 PSY.284
  • 二次性:
  • 脳器質性疾患
  • 脳血管障害:脳梗塞、脳出血など:CT、MRI、神経学的所見などから鑑別する
  • 脳変性疾患:パーキンソン病アルツハイマー病:CT、MRI、神経学的所見などから鑑別する

症状

昏迷、不安焦燥、精神活動抑制、微小思考
  • 気分の憂うつだったり、寂しくなったりという抑うつ気分
  • 将来に希望を持てなくて悲観的になり、考ええばかりおそってくる抑うつ気分
  • 意欲、興味、関心の低下をきたす
  • 朝に抑うつ気分がひどい
  • 症状がひどいと自殺を試みる

治療

方針

  • 1. うつ病であることを説明
  • 2. 休息
  • 3. 治癒の見通しを明らかにする
  • 4. 重要決定は延期させる
  • 5. 自殺しない約束

modality

  • 薬物療法
効果の発現は服用開開始から1-2週間後で即効性はない。鬱症状が改善した後も4ヶ月継続すべき。(PSY.288)
軽症~中等症:SSRI, SNRI
重症:三環系抗うつ薬
  • 精神療法
  • 身体療法
  • 電気痙攣療法 electroconvulsive therapy ECT:薬物療法に反応しない薬物治療抵抗性うつ病が適応。自殺の危険が迫っている例、身体疾患もしくは副作用により薬物療法に耐えられない例も適応。修正型電気痙攣療法もある。
  • 高照度光療法:季節性感情障害 SADが適応。

薬物療法

  • MAOとうつ病
  • MAO inhibitorは脳モノアミン神経伝達物質の量を増やす
  • MAO inhibitor
  • モノアミン神経伝達物質が蓄積される
  • パーキンソン病やうつ病の病状をよくする

参考

  • 1. [charged] うつ病の疫学、病因、および神経生物学 - uptodate [1]



depression」

  [★]

D, 低下、うつ病
  • n.
  • 押し下げること、下降、沈下、陥没
  • くぼみ、窪地、低地、陥凹
  • 意気消沈、憂鬱、ふさぎ。(精神医)鬱病、よくうつ、メランコリー
  • 不振、低下、減退。(経済)不景気、不況
  • (生理)機能低下


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「a concavity in a surface produced by pressing; "he left the impression of his fingers in the soft mud"」
impression, imprint

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「a long-term economic state characterized by unemployment and low prices and low levels of trade and investment」
slump, economic crisis

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「a mental state characterized by a pessimistic sense of inadequacy and a despondent lack of activity」

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「angular distance below the horizon (especially of a celestial object)」

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「pushing down; "depression of the space bar on the typewriter"」

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「sad feelings of gloom and inadequacy」

PrepTutorEJDIC   license prepejdic

「〈C〉『くぼ地』,くぼみ / 〈U〉〈C〉『意気消沈』,憂うつ;うつ病 / 〈C〉『不景気』,不況 / 〈U〉押し下げること,降下,低下」


melancholia」

  [★]

depressiondepressive disorderdepressive illnessdepressive neurosisdepressive syndromeendogenous depressionunipolar depression
Depression; Major depression

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「extreme depression characterized by tearful sadness and irrational fears」

PrepTutorEJDIC   license prepejdic

「憂うつ病,うつ病」

抑欝」

  [★]

depressionmelancholia
うつ病、低下、抑圧抑制うつうつ状態鬱病メランコリー抑うつ抑うつ状態
-melancholia


メランコリー親和型」

  [★]

Typus melancholicus
メランコリー型性格うつ病、粘着性格


メランコリー型うつ病」

  [★]

melancholic depression
メランコリー型性格うつ病


メランコリー型性格」

  [★]

typus melancholicus
メランコリー型うつ病



メランコリー型鬱病」

  [★] メランコリー型うつ病



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