マイクロバブルテスト

出典: meddic

microbubble test
胎児肺成熟度
  • 肺から検体をとり、6sec混ぜて4sec静置し検鏡する。1mm2あたりの泡の個数を計測。
  • 0,1個なら呼吸窮迫症候群
0:zero
1:very weak
2-9:weak
10-19:medium
>20:strong


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和文文献

  • ベッドサイド検査 マイクロバブルテスト (周産期診療指針2010) -- (新生児編 新生児疾患の診断治療手技)
  • サーファクタント補充療法 (周産期診療指針2010) -- (新生児編 新生児疾患の診断治療手技)

関連リンク

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LONAマイクロバブルシャワー maxresdefault.jpgmaxresdefault.jpgテスト:2013年8月18日LONAマイクロバブルシャワー LONAマイクロバブルシャワー


★リンクテーブル★
国試過去問100A003」「096I026」「099F040」「096G053」「102E017」「100G100
リンク元呼吸窮迫症候群」「胎児肺成熟度
関連記事テスト」「ルテス」「ロバ」「バブル」「マイクロ

100A003」

  [★]

  • 33歳の2回経産婦。妊娠30週に少量の性器出血子宮収縮とを認めたため紹介状を持って来院した。前医で妊婦健康診査を受け、高血圧のため塩酸ヒドララジン20mg/日を服用していた。血圧164/96mmHg。浮腫は脛骨稜に軽度認めるが、全身には及んでいなかった。内診で子宮口は2cm開大、経膣超音波検査による頸管長は15mm、膣内容は白色透明であった。尿所見:蛋白1+、糖(-)。直ちに入院安静とし、塩酸ヒドララジンを40mg/日に増量しメチルドパも併用した。15分周期の子宮収縮を認めたため、塩酸リトドリンを100μg/分で持続点滴投与した。
  • 2週後、腹部緊満感はやや軽減したが、血圧は160/100mmHg前後で推移し最近上昇傾向にある。胎位は第2頭位羊水穿刺によるマイクロバブルテストの結果は陽性である。胎児推定体重の推移を以下に示す。
  • 対応として適切なのはどれか。


[正答]
※国試ナビ4※ 100A002]←[国試_100]→[100A004

096I026」

  [★]

  • 25歳の初妊婦。妊娠36週の妊婦健康診査で血圧の上昇と下腿浮腫の出現とを指摘され、その精査のため入院した。既往歴に特記することはなく、これまでの定期的な妊婦健康診査で異常は指摘されなかった。胎児の成長も週数相当であるといわれていた。脈拍70/分、整。血圧146/94mmHg。内診所見では子宮口は閉鎖しており展退もしていない。尿所見:蛋白(-)、糖(-)。血液所見:Hb11.0g/dl、Ht33%、白血球7,500、血小板20万。血清生化学所見:尿素窒素4mg/dl、クレアチニン0.4mg/dl、尿酸2.5mg/dl。まず行う検査はどれか。
  • (1) ノンストレステスト(NST)
  • (2) 超音波検査による羊水量計測
  • (3) 羊水鏡検査
  • (4) マイクロバブルテスト
  • (5) 胎児血液ガス検査
  • a. (1)(2)
  • b. (1)(5)
  • c. (2)(3)
  • d. (3)(4)
  • e. (4)(5)
[正答]


※国試ナビ4※ 096I025]←[国試_096]→[096I027

099F040」

  [★]

  • 日齢0の新生児。出生後30分ころから多呼吸を認めた。在胎32週、出生体重1,600g。体温37.3℃。呼吸数64/分。心拍数160/分、整。チアノーゼ、陥没呼吸および呼気時の呻吟を認める。外表奇形は認めない。心雑音を聴取しない。
  • この患児で重要な検査はどれか。
[正答]


※国試ナビ4※ 099F039]←[国試_099]→[099F041

096G053」

  [★]

  • 胎児肺成熟の指標となるのはどれか。
  • a. (1)(2)
  • b. (1)(5)
  • c. (2)(3)
  • d. (3)(4)
  • e. (4)(5)
[正答]


※国試ナビ4※ 096G052]←[国試_096]→[096G054

102E017」

  [★]

  • 胎児肺成熟の指標となるのはどれか。
[正答]


※国試ナビ4※ 102E016]←[国試_102]→[102E018

100G100」

  [★]

  • 新生児マイクロバブルテストに用いるのはどれか。
[正答]


※国試ナビ4※ 100G099]←[国試_100]→[100G101

呼吸窮迫症候群」

  [★]

respiratory distress syndrome, RDS
呼吸促迫症候群
新生児呼吸窮迫症候群 infantile neonatal respiratory distress syndrome, IRDS
[[]]


概念

  • 出産直後から進行性の呼吸不全を起こす代表的疾患。
  • 胎児の未熟性(在胎34未満)による肺サーファクタントの産生障害により、肺胞の虚脱および硝子膜形成に基づく換気障害である。肺胞の拡張不全によりアシドーシスを来たし、肺血管の収縮により低酸素血症が悪化する。また、アシドーシス・肺血流減少、肺サーファクタント不足により肺胞上皮が障害をうけ、透過性の亢進により肺硝子膜が形成される。結果として呼吸不全となる。(SPE.99 NGY.503)

疫学

症状

1-4が呼吸窮迫症候群の四徴とされる

検査

胸部単純X線写真

SPE.101
Bomsel分類:I~IV度で判定。IV度は真っ白で無気肺が認められる
  • 肺胞の拡張不全
  • 網状顆粒状陰影:空気の入っていない肺胞が黒く見える
  • 気管支透亮像
  • すりガラス状陰影
呼吸窮迫症候群 肺胞の拡張不全、網状顆粒状陰影、気管支透亮像、すりガラス状陰影
一過性多呼吸 肺野全体の透亮像低下(呼吸窮迫症候群より軽度)、肺尖部の高透過性
胎便吸引症候群 胎便による全肺野の炎症像(斑状、まだら状の不透亮像)

肺サーファクタント

  • マイクロバブルテスト:肺から検体をとり、6sec混ぜて4sec静置し検鏡する。1mm2あたりの泡の個数を計測。
  • L/S比の測定

診断

  • 臨床症状
  • 胸部X線

治療





胎児肺成熟度」

  [★]

胎児肺成熟羊水検査肺表面活性物質


テスト」

  [★]

徴候

循環器内科

整形外科


  • Romberg test:下半身からの深部感覚が侵されるときに発現。開眼での閉脚起立が可能、閉眼直後の方向不定の転倒
= Finkelstein test フィンケルシュタインテスト


  • アキレス腱断裂
  • 腱板断裂
  • 棘上筋テスト
  • 外旋筋力テスト
  • lift-offテスト
  • belly pressテスト
  • 股関節脱臼
  • 十字靭帯損傷

神経内科

産婦人科


ルテス」

  [★] エストラジオール(エストラジオール安息香酸エステル)、プロゲステロン(ヒドロキシプロゲステロンカプロン酸エステル)


ロバ」

  [★]

donkey
ウマシマウマウマ科ラバ


バブル」

  [★]

bubble
気泡泡立つ

マイクロ」

  [★]

micro
微小ミクロ




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