ペラグラ精神病

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和文文献

  • 胃・小腸手術後に発来したペラグラ精神病の4症例
  • ペラグラ精神病について--1剖検例を通じて
  • 倉光 正之,石井 惟友,西田 博文
  • 九州神経精神医学 26(1), p75-86, 1980-04
  • NAID 40000666126
  • ペラグラ精神病の1剖検例(目でみる神経内分泌疾患-70-)
  • 安陪 光正,石井 惟友,倉光 正之
  • 九州神経精神医学 25(2), p160-162, 1979-08
  • NAID 40000666094

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ペラグラという病気はあまり今では耳にしませんが、原因が分からないときには、精神分裂病と診断されて、ペラグラ患者は精神病院に入院していたことがありました
皮膚炎をともなわないペラグラも知られており、それを以前はペラグラ精神病などと呼んでいました。 ナイアシンが欠乏することによる精神症状については良く知られています。 発症前期症状 ・倦怠感、疲労感 ・不眠 ・食欲不振 ...

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犯罪人類学の父」チェーザレ 金沢大学21世紀COEプログラム治療)CPAP(持続性陽圧


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ペラグラ」

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pellagra
ニコチンアミドアデニンジヌクレオチド NAD
ニコチン酸ナイアシンビタミンB3ナイアシン欠乏症ニコチン酸欠乏症

疫学

  • 男女比=2:1。これはエストロゲンの代謝産物によってトリプトファンの代謝(つまりナイアシンの生合成?)が阻害される事による。 (HBC.498) 

病因

  • 1. 食事中のナイアシン不足。
  • 飢餓状態にあっては、ナイアシン欠乏のみならず、トリプトファンからナイアシンを合成するための補酵素(鉄、リボフラビン、ビリドキシン)の欠乏によっても生ずる
  • 2. トリプトファン吸収障害
  • Hartnup diseaseでは細胞膜上のトリプトファン輸送機構が障害されており、小腸からの吸収、腎尿細管での再吸収が障害されるるため(HBC.498)
  • 3. 体内での大量消費

pellagra 3D

  • 皮膚炎 dermatitis
  • 下痢 diarrhea
  • 痴呆 dementia
  • (死 death)

症状

  • 皮膚・粘膜症状:皮膚炎(色素沈着/脱出を残す)、舌炎、口角炎、口内炎
  • 神経症状:知覚障害、運動失調
  • 消化器症状:
  • 精神症状:健忘症、認知症

HIM.443

  • 初期症状:食欲減退、全身倦怠感、易刺激性(irritability)、腹痛、嘔吐
  • 日光照射部位の皮疹(pigmented and scaling)(Casal's necklace, 進行例で見られる) → bright red glossitis
  • 食道炎、腟炎
  • 下痢(直腸炎 proctitisや消化不良に起因する)、うつ、てんかん発作、認知症

疫学

HIM.443
  • トウモロコシを主食とした人々に多い:中国、アフリカ、インド。
  • 北米では、アルコール中毒、先天的に小腸と腎臓でニコチン酸の吸収が低下しているヒト(Hartnup disease)、カルチノイド症候群(トリプトファンがセロトニンに変換されて消費される)


病」

  [★]

diseasesickness
疾病不調病害病気疾患


精神病」

  [★]

psychosis, insanity


精神」

  [★]

spirit, mind





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