プロゲストーゲン含有プラスチック性子宮内避妊具

英: plastic IUD with progestogen

UpToDate Contents

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1. Intrauterine contraception: Devices, candidates, and selection
2. 子宮内避妊器具：挿入および除去 intrauterine contraceptive device insertion and removal
3. 避妊の概要 overview of contraception
4. 緊急避妊剤 emergency contraception
5. 閉経期のホルモン療法で用いる製剤 preparations for menopausal hormone therapy

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関連記事	「子宮」「避妊」「チック」「プラスチック」「プロ」

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プロゲストーゲン含有プラスチック性子宮内避妊具

「子宮」

英: uterus (Z), womb, metra
関: 内性器

発生学的由来

中腎傍管

解剖

支持構造

子宮広間膜
子宮支帯(膀胱子宮靭帯、基靭帯、子宮仙骨靭帯)

組織

子宮

子宮の大きさ

鶏卵大。(非妊娠時)逆位の前後にやや扁平な西洋梨状で長さ約7cm、幅約4cm、厚さ約2.5cm、重さ30～40g。

妊娠と子宮の大きさ、子宮底の高さ、恥骨結合上縁から子宮底までの長さ

妊娠月数	子宮の大きさ	子宮底の高さ	恥骨結合上縁から子宮底までの長さ
第1月末	鶏卵大
第2月末	鵞卵大
第3月末	手拳大
第4月末	小児頭大	恥骨結合上2-3横指	12cm	（妊娠月数x3)
第5月末	成人頭大	恥骨結合と臍との中央	15cm	（妊娠月数x3)
第6月末		臍高	21cm	（妊娠月数x3+3)
第7月末		臍上2-3横指	24cm
第8月末		剣状突起と臍との中央	27cm
第9月末		剣状突起下2-3横指	30cm
第10月末		剣状突起と臍との中央	33cm

産褥0日分娩直後		臍下3横指	11cm
産褥0日12時間後		臍高(右に傾く)	15cm
産褥1-2日		臍下1-2横指	12cm
産褥3日		臍下3横指	10cm
産褥5日		臍高と恥骨結合上縁との中間	9cm
産褥7日(産褥1週)	手拳大	恥骨結合上縁
産褥10日		腹壁から触れない
(産褥6週)	鶏卵大

臨床関連

炎症疾患

腫瘍、類腫瘍

子宮ポリープ
子宮内膜増殖症

悪性腫瘍
子宮頚癌
子宮体癌

「避妊」

英: contraception、sterilization、contraceptive
同: 受胎調節 conception control fertility regulation、産児制限 birth control
関: 殺菌、避妊薬、不妊化、不妊法、無菌化、滅菌、滅菌法、避妊法、受胎調節、男性避妊法、家族計画; male contraception oral contraceptives combination contraceptive formulations

各種避妊法の利点と欠点

G9M.90

経口避妊薬

利点：良性乳房腫瘍、子宮体癌、卵巣癌の発生率減少、子宮内膜症の症状緩和、月経困難症、月経前症候群の改善
欠点：虚血性脳卒中・喫煙者における虚血性心疾患・子宮頚癌、静脈血栓塞栓症のリスク増加

35歳以上で1日15本以上の喫煙者には禁忌

子宮内避妊器具 IUD

欠点：月経過多、妊娠後の子宮外妊娠・感染性流産リスク上昇

各種避妊法の避妊効果

参考1

100人の女性が使用1年目で何人妊娠するか

経口避妊薬(ピル)　　0.1人
不妊手術(男性)　　　0.1人
不妊手術(女性)　　　0.2人
IUD　　　　　　　　1.0人
コンドーム　　　　　2-12人
オギノ式　　　　　　2-20人
殺精子剤　　　　　　3-21人

出典不明

経口避妊薬(ピル)　　0.3-8%
IUD　　　　　　　　3-8% (薬物添加IUD 0.1-0.8%)
コンドーム　　　　　3-14%
ペッサリー　　　　　6-16%
オギノ式周期的禁欲法 1-25%

参考

1. method

http://www.iwate.med.or.jp/kenkouzoushin/touka/hinin.html

「チック」

英: tic
同: チック障害 tic disorder、チック症？
関: 運動性チック、音声チック、一過性チック、トゥレット症候群 Tourette's syndrome

種類：一過性チック、音声チック、運動チック、Tourette症候群
男児に多い
一時的に、随意的に止めることができる。
睡眠中は出現しない。
脳波上異常はない
ハロペリドールが有効。

運動チック

<youtube>http://www.youtube.com/watch?v=xIAbmfxIm6I</youtube>

参考

1. Tic disorders - Encyclopedia of Mental Disorders

http://www.minddisorders.com/Py-Z/Tic-disorders.html

「プラスチック」

英: plastic
関: 可塑性、可塑的、可塑物、形成性

「プロ」

英: pro

パーセントを表す独語Prozentの略

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