フルメチアジド

出典: meddic

flumethiazide
トリフルオロメチルチアジド trifluoromethylthiazide
チアジド系利尿薬

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别名: フルメチアジド;6-トリフルオロメチル-7-スルファモイル-4H-1,2,4-ベンゾチアジア ジン1,1-ジオキシド;6-(トリフルオロメチル)-2H-1,2,4-ベンゾチアジアジン-7-スルホン アミド1,1-ジオキシド;フルデミル;アデモール;トリフルオロメチルチアジド;ルトラックス ...
... ベータ-ムスカリン様作用薬、例えば、カルベジロールおよびメトプロロール;不整脈 治療剤;利尿薬、例えば、クロロチアジド(chlorothlazide)、ヒドロクロロチアジド( hydrochiorothiazide)、フルメチアジド、ヒドロフルメチアジド、ベンドロフルメチアジド、 メチル ...

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関連記事アジド」「チアジド」「フルメチ

チアジド系利尿薬」

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thiazide diuretic, benzothiazide diuretic
サイアザイド系利尿薬
利尿薬利尿薬の作用部位sodium-chloride symporter inhibitorギテルマン症候群

特徴

  • 安価である
  • 有効率が高い
  • 遠位尿細管前半部に作用するらしい
  • Na+とCl-の共輸送体(NCCT)を阻害→Na+,Cl- の再吸収を阻害する

排泄される電解質の変化

  • Na↑、K↑、H↑、Ca↓、Mg↑、Cl↑、HCO3↑、H2PO4
チアジド系利尿薬の慢性使用により体液量が減少し、近位尿細管での再吸収が亢進するため (GOO.755) ??
チアジド系利尿薬自体のDCTでの作用による;NCCTを阻害すると細胞内のNa濃度低下、これにより側底膜でのNa+-Ca2+交換系が亢進することでCa2+の再吸収↑ (GOO.755) → つまり管腔側から受動的に引き込まれるということ。
  • ループ利尿薬と同様の機序による (GOO.755)

チアジド系利尿薬

効能・効果

  • 高血圧症、心性浮腫、腎性浮腫、肝性浮腫

禁忌

  • 無尿(効果なし)
  • 急性腎不全(腎機能悪化):緻密斑より下流にチアジド系利尿薬の作用部位があるため、GFRを増加させたい場合にフィードバックがかかりにくいため?(緻密斑は適正量のNaが排泄されていると検出し、GFRを低下させても、下流では想定より多くのNaを喪失し、hypovolemicになる?)
  • 電解質異常

副作用

  • 長期間の使用における副作用:低カリウム血症、高尿酸血症高脂血症耐糖能低下、光線過敏症、脂質代謝障害。高カルシウム血症(YN.C-62) → (利尿薬参照。ループ利尿薬との違いはカルシウムを排泄するかどうか)

低カリウム血症

GOO.756
  • カリウムは抗高血圧作用があるので、チアジド系利尿薬の利尿作用を打ち消してしまう。

耐糖能の低下

GOO.756
  • 低カリウム血症の関与が示唆されている。K+をチアジド系利尿薬と共に投与すると高血糖が改善されるから。


-サイアザイド系利尿薬
-サイアザイド系利尿薬


trifluoromethylthiazide」

  [★] フルメチアジドトリフルオロメチルチアジド


ベンドロフルメチアジド」

  [★]

bendroflumethiazide
ベンドロフルメサイアザイドベンドロフルアジド
利尿薬 thiazide diuretics


ヒドロフルメチアジド」

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hydroflumethiazide


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アジ化物


チアジド」

  [★] チアジド系利尿薬


フルメチ」

  [★] フルスルチアミン




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