出典: meddic

■

英

knuckle sign

同

握り拳徴候

関

肺塞栓症、肺高血圧

• 著明な肺高血圧で肺門部肺動脈陰影が拡大してknuckle signを示す

参考

• 肺塞栓症

[display]http://www.nurs.or.jp/~academy/igaku/s4/s4561.htm

解説が詳しい。写真有り

• PE

[display]http://imaging.consult.com/image/chapter/Chest?title=Pulmonary%20Embolism,%20Acute&image=fig2&locator=gr2ac&pii=S1933-0332%2808%2973249-X

和文文献

関連リンク

関連画像

押しても画像が表示されない場合はサーバが混雑しています。2週間ほどあけて、再度押下してください。

添付文書

薬剤と関係ないページで押した場合何も表示されません。混雑の程度によりますが、表示までに1分くらいかかります。
Nothing is displayed when pushing on an unrelated page to the drug. It takes display about one minute though it depends on the level of congestion.

■

---

★リンクテーブル★

先読み	「肺塞栓症」
リンク元	「ウェスターマークサイン」
関連記事	「サイン」

「肺塞栓症」

　　[★]

英

pulmonary embolism PE

同

肺梗塞, 肺動脈塞栓症

関

[[]]

• 静脈系を経由して血栓、脂肪、腫瘍、空気、異物が肺動脈を閉塞したもの。総称

• 肺血栓塞栓症

症状

• 呼吸困難、胸痛、血痰、失神、咳

身体所見 SPU.380

• 多呼吸、頻脈
• ときに、発熱、チアノーゼ
• 胸部聴診：約半数に湿性ラ音・乾性ラ音
• 廃校血圧が著明な場合IIp音の増強

検査

血算

• 白血球：1万/ul　→　肺組織の壊死を示唆

血液生化学

• LDH：上昇
• 総ビリルビン：上昇
• AST：正常

LDH、総ビリルビンは半分の症例で上昇。心筋梗塞ではASTが上昇する。

凝固線溶系検査

• FDP、D-ダイマー、TAT：(血栓塞栓症の急性期)上昇

動脈血ガス

• 低酸素血症、低炭酸ガス血症、A-aDO2が開大(換気血流不均衡のため)

• 呼吸性アルカローシス

血清学検査

• IgE：上昇(250 U/ml以上)(50%の症例)

心電図 HIM.1653

• 洞性頻脈
• SI,QIII,TIII：I誘導でS波、III誘導でQ波が見られる。III誘導で陰性T波　←　特性は高いが、感度は低い
• 前胸部誘導(V1～V4)で陰性T波がよく見られる。
• 右軸偏位　←　右室負荷のため
• 一過性の右脚ブロック、心房細動

心エコー

• The specific appearance of the right ventricle on echocardiography is referred to as the McConnell's sign. This is the finding of akinesia of the mid-free wall but normal motion of the apex. This phenomenon has a 77% sensitivity and a 94% specificity for the diagnosis of acute pulmonary embolism.(wikipedia enより)

参考

• wiki ja

• [display]http://ja.wikipedia.org/wiki/%E8%82%BA%E5%A1%9E%E6%A0%93%E7%97%87
  

「ウェスターマークサイン」

　　[★]

英

Westermark sign, Westermark's sign

関

肺血栓塞栓症

概念

• 肺血栓塞栓症・肺梗塞において、支配領域の血管陰影が消失し、肺野の限局性透亮像としてとらえられる単純胸部X線写真上の徴候

参考

• 1. Wikipedia en

[display]http://en.wikipedia.org/wiki/Westermark_sign

• 2. 肺塞栓症

[display]http://www.nurs.or.jp/~academy/igaku/s4/s4561.htm

解説が詳しい。写真有り。ナックルサインも

• 3.

[display]http://icuroomnetapril2010archive.blogspot.com/2010/04/thursday-april-1-2010-cxr-diagnosis-in.html

「サイン」

　　[★]

英

signature、sign

関

徴候、兆候、符号

---

★コメント★

[メモ入力エリア]