ナックルサイン

出典: meddic

knuckle sign
握り拳徴候
肺塞栓症肺高血圧


  • 著明な肺高血圧で肺門部肺動脈陰影が拡大してknuckle signを示す



参考

  • 肺塞栓症
[display]http://www.nurs.or.jp/~academy/igaku/s4/s4561.htm
解説が詳しい。写真有り
  • PE
[display]http://imaging.consult.com/image/chapter/Chest?title=Pulmonary%20Embolism,%20Acute&image=fig2&locator=gr2ac&pii=S1933-0332%2808%2973249-X


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肺塞栓症」

  [★]

pulmonary embolism PE
肺梗塞, 肺動脈塞栓症
[[]]
  • 静脈系を経由して血栓、脂肪、腫瘍、空気、異物が肺動脈を閉塞したもの。総称

症状

  • 呼吸困難、胸痛、血痰、失神、咳

身体所見 SPU.380

  • 多呼吸、頻脈
  • ときに、発熱、チアノーゼ
  • 胸部聴診:約半数に湿性ラ音・乾性ラ音
  • 廃校血圧が著明な場合IIp音の増強

検査

血算

  • 白血球:1万/ul → 肺組織の壊死を示唆

血液生化学

LDH、総ビリルビンは半分の症例で上昇。心筋梗塞ではASTが上昇する。

凝固線溶系検査

  • FDP、D-ダイマー、TAT:(血栓塞栓症の急性期)上昇

動脈血ガス

血清学検査

  • IgE:上昇(250 U/ml以上)(50%の症例)

心電図 HIM.1653

  • 洞性頻脈
  • SI,QIII,TIII:I誘導でS波、III誘導でQ波が見られる。III誘導で陰性T波 ← 特性は高いが、感度は低い
  • 前胸部誘導(V1~V4)で陰性T波がよく見られる。
  • 右軸偏位 ← 右室負荷のため
  • 一過性の右脚ブロック、心房細動

心エコー

  • The specific appearance of the right ventricle on echocardiography is referred to as the McConnell's sign. This is the finding of akinesia of the mid-free wall but normal motion of the apex. This phenomenon has a 77% sensitivity and a 94% specificity for the diagnosis of acute pulmonary embolism.(wikipedia enより)

参考

  • wiki ja
  • [display]http://ja.wikipedia.org/wiki/%E8%82%BA%E5%A1%9E%E6%A0%93%E7%97%87



ウェスターマークサイン」

  [★]

Westermark sign, Westermark's sign
肺血栓塞栓症

概念

  • 肺血栓塞栓症・肺梗塞において、支配領域の血管陰影が消失し、肺野の限局性透亮像としてとらえられる単純胸部X線写真上の徴候


参考

  • 1. Wikipedia en
[display]http://en.wikipedia.org/wiki/Westermark_sign
  • 2. 肺塞栓症
[display]http://www.nurs.or.jp/~academy/igaku/s4/s4561.htm
解説が詳しい。写真有り。ナックルサイン
  • 3.
[display]http://icuroomnetapril2010archive.blogspot.com/2010/04/thursday-april-1-2010-cxr-diagnosis-in.html


サイン」

  [★]

signaturesign
徴候兆候符号



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