UpToDate Contents

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1. 心音の聴診 auscultation of heart sounds
2. 心雑音の聴診 auscultation of cardiac murmurs
3. 成人における高血圧症の診断およびマネージメントのための血圧測定 blood pressure measurement in the diagnosis and management of hypertension in adults
4. 小児におけるメチシリン耐性黄色ブドウ球菌感染：疫学および臨床的な感染形式 methicillin resistant staphylococcus aureus infections in children epidemiology and clinical spectrum
5. 小児および思春期における高血圧の定義および診断 definition and diagnosis of hypertension in children and adolescents

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連続性	～	吸気時	strider				気道狭窄音	気道狭窄音
連続性	低調整	呼気時	rhonchi		≦200Hz	＞250ms		COPD、気管支喘息、気管支拡張症、びまん性汎細気管支炎
連続性	高調性	呼気時	wheeze		≧400Hz	＞250ms	気管壁がフラッタリングすることで発生	COPD、気管支喘息、気管支拡張症、びまん性汎細気管支炎。気管支喘息では複数の様々な音声が発生し、random polyphonic wheezes
連続性/断続性	高調性	吸気時	squawk			≦100ms	吸気により細い気管支が再開放する時に、気管支壁が短時間共振し発生	間質性肺炎、肺線維症、びまん性汎細気管支炎、過敏性肺臓炎、ウェゲナー肉芽腫症、気管支拡張症、石綿肺
断続性	低調整	吸気時	coarse crackle	early inspiratory crackle	250-500Hz	10～25ms	太い気道内の分泌液の膜の前後に、吸気時の圧較差が生じ、それが破れるときに発生。個々の音はfine crackleより長め	気管支拡張症、COPD、びまん性汎細気管支炎、進行した肺水腫
断続性	高調性	吸気時	fine crackle	late inspiratory crackle	500～1000Hz	≦5ms	呼気時に閉塞した末梢気道が吸気時に再開放されるときに発生	特発性間質性肺炎、特発性肺線維症、石綿肺、過敏性肺炎、肺水腫初期