ジャテーン手術

出典: meddic

Jatene operation
Jatene手術ジャテネ手術動脈スイッチ手術 arterial switch operation ASO
完全大血管転位症
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参考

  • 先天性心疾患の診断、病態把握、治療選択のための検査法の選択ガイドライン
  • [display]http://www.j-circ.or.jp/guideline/pdf/JCS2010_hamaoka_h.pdf



-Jatene手術


和文文献

  • ドクターの目 ナースの目 どっちも知りたい! 心臓手術と術後管理よくばりガイド(第21回)完全大血管転位(ジャテーン手術)
  • 高橋 宏明,西澤 由美子,前島 郁 [他]
  • ハートナーシング 22(9), 877-881, 2009-09
  • NAID 40016805498

関連リンク

大動脈スイッチ手術(ジャテーン手術、ジャテネ手術と呼ばれることもあります)は大血管 転位症に対する根治術として行われる手術で、人工心肺を使って心臓を止めて行います 。大動脈と肺動脈を入れ替えて、冠動脈(心臓を栄養する動脈)も同時に移し変えます ...
2010年4月15日 ... Jatene(ジャテーン)手術. Jatene手術は,. ① 大動脈と肺動脈を入れ替え,左心室から 大動脈,右心室から肺動脈が出るようにする. ② 冠動脈(心臓を栄養する血管)を移植し ,酸素化された血液が心臓に流れるようにする. という2つの部分 ...

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★リンクテーブル★
先読み完全大血管転位症」「動脈スイッチ手術」「ASO
関連記事手術」「

完全大血管転位症」

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complete transposition of great arteries, complete-TGA
完全大血管転位 ← googleでこちらが多く、ガイドラインではこちらが使われている。一方、教科書には「完全大血管転位症」として載っていることが多い
大血管転位症 TGA修正大血管転位症
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概念

  • 大動脈が右室から、肺動脈が左室から起始している先天性心疾患。

疫学

  • 男児に多い(64$)
  • 早産や低体重児であることは少ない

病型

  • 1型:60%:VSD(-)、PS(-)、ASDPDA → 心房中隔欠損か動脈開存症が生存に必須。
  • 2型:30%:VSD(+)、PS(-)
  • 3型:10%:VSD(+)、PS(+)

治療

手術療法

  • I型:生後14日までにarterial switch
  • そうでないと肺動脈・左室圧が低下し左室の心筋重量が低下してしまうため、術後に左室芽体血圧を支えることができなくなるため

まとめ PED.922

  VSD PS チアノーゼ 頻呼吸 陥没呼吸 心雑音 肺血管陰影 手術
I型 生後 なし なし 増強 生後14日までにarterial switch
II型 軽度   生後1-2週 生後数日 新生児期・乳児期早期にarterial switch手術+VSD閉鎖術
III型       生直後 Blalock-Taussig手術→Rastelli手術。乳児期から幼児期前半。

SPE.456-457, 医学大事典, YN.C-115

  割合 VSD PS ASD PDA 肺高血圧 チアノーゼ うっ血性心不全 肺血管陰影
(PHを反映)
心室肥大
pressure loadを反映?
予後 姑息手術・内科的治療 根治手術
 
I型 60(%) あり あり 生後より強い 増強 右室 うっ血心不全で70%死亡 BAS/Blalock-Hanlon手術PGE1 生後14日までにJatene手術施行
II型 30(%)     ++ 軽度   増強 右室+左室 肺高血圧で6ヶ月以内に大部分死亡 PA binding(肺血流↓)、(新生児期にBAS) 新生児期~3ヶ月以内にJatene手術施行
III型 10(%)     I型より重症   右室 比較的良好 Blalock-Taussig手術(肺血流↑) 1,2歳で二期的にRastelli手術施行


参考

  • 先天性心疾患の診断、病態把握、治療選択のための検査法の選択ガイドライン
  • [display]http://www.j-circ.or.jp/guideline/pdf/JCS2010_hamaoka_h.pdf
-complete transposition of the great arteries
TGA

動脈スイッチ手術」

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arterial switch operation ASO
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  • 大血管転位症において大血管(肺動脈と大動脈)を繋ぎ変える手術の総称、と思われる。
以前は主な症状はVSDとPSから起こるので,VSD閉鎖とPS解除をCR法として行ってきた.しかし長期的にみると解剖学的右室が大循環を担当しているため,三尖弁逆流の出現と悪化や,右室自体の機能低下による心不全が問題になり,1990年代からMustard法またはSenning法によるatrial switch手術とRastelli法またはJatene法によるarterial switch手術を同時に行うDS法が行われるようになった.(「先天性心疾患の診断、病態把握、治療選択のための検査法の選択ガイドライン」より抜粋)


ASO」

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手術」

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operationsurgeryoperate
機能外科外科学作動操作オペ外科術運用操縦外科手術施行


脳外科


心臓外科

  • ロス手術 Ross手術:小児、若年者の大動脈弁疾患。肺動脈弁で大動脈弁を置換する。


  • ブラロック・タウシグ手術 Blalock-Taussig手術:肺動脈弁閉鎖症など肺動脈流が少なくチアノーゼをきたす疾患において施行される。鎖骨下動脈と肺動脈を吻合して肺動脈血流を確保する手術。動脈血酸素飽和度の改善が期待できる。

消化器

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  • 直腸癌

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子宮奇形

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  • 頚管縫縮術:頚管無力症に対して


術」

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surgery
外科外科学手術外科術外科手術




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