UpToDate Contents
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- 1. ジギタリス中毒による不整脈に対する基本的アプローチ basic approach to arrhythmias due to digitalis toxicity
- 2. ジギタリス（強心配糖体）中毒 digitalis cardiac glycoside poisoning
- 3. 収縮能障害による心不全におけるジゴキシンの使用 use of digoxin in heart failure due to systolic dysfunction
- 4. ジゴキシン中毒患者におけるジゴキシン特異的抗体（Fab）フラグメントに対する投与
レジメン dosing regimen for digoxin specific antibody fab fragments in patients with digoxin toxicity - 5. ジゴキシンによる治療：初回投与、モニタリング、および用量変更 treatment with digoxin initial dosing monitoring and dose modification
Japanese Journal
- セミナー ジギタリス製剤のハイリスク薬管理
- 花島 邦彦
- 日本薬剤師会雑誌 64(4), 445-448, 2012-04
- NAID 40019256989
- 心不全治療薬 ジギタリス製剤 (ナースのためのハイリスク薬30 知っておきたいガイド) -- (心臟疾患に対する薬)
- エキスパートナース 27(6), 90-92, 2011-05
- NAID 40018818618
- ジギタリス製剤 (特集 救急領域における循環器用薬の使い方) -- (救急現場で必要な循環器用薬)
- 大中 玄彦
- 救急医学 34(12), 1617-1620, 2010-11
- NAID 40017383401
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- ジギタリス製剤 （剤形、一般名、医薬品名順） ジギトキシン錠 （ジギトキシン） ジゴキシンKY錠0．25 （ジゴキシン） ジゴキシン錠 （ジゴキシン） ジゴキシン錠「タイヨー」0．125mg （ジゴキシン） ジゴキシン錠「タイヨー」0 ...
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「ジギタリス」
- 血中薬物濃度：
- 薬物血中濃度モニタリングすべき薬物
強心配糖体
| effect expression | max ffect | sustain | half-time | absorbance | excertion | 治療域血中濃度 | |
| ジゴキシン | -1hr | 3-6hr | 2-6day | 36hr | 60-85% | kidney | 1-2 ng/ml |
| ジギトキシン | 1-4hr | 5-10hr | 2-3week | 4-5day | 90-100% | liver | 10-25 ng/ml |
特徴
構造
薬理作用
- 1. 心筋収縮の増強 (mechanical effect)
- 2. 房室結節で不応期を延長 (electrical effect)
- 洞房結節での伝導速度が低下し、不応期が延長する → だから上室性頻拍のおいて心拍数を下げることができるし、リエントリー性の上室性頻拍を洞調律に戻すことができる。
作用機序
- Na+-K+ポンプを阻害
房室結節で不応期を延長 (mechanical effect)
- →心筋収縮を増強する
房室結節で不応期を延長 (electrical effect)
- →房室結節をブロックする。
- 1. 心臓組織に直接作用
- 2. 自律神経に作用し、副交感神経の緊張亢進、交感神経の活動性抑制
動態
- ジゴキシンは腎代謝で半減期が短い。治療濃度 1-2ng/ml
- ジギトキシンは肝代謝で半減期が長い。
適応
- 強心薬
- 心不全患者の心不全入院を減らす。予後は改善しない。
- AFを伴うHFでは、心室レートをコントロールし十分な心室充満圧を得るためにジギタリスが用いられる。(ジゴキシンは1-2ng/mlで用いる)
注意
- 低カルシウム血症、腎機能低下例、薬物相互作用に注意
禁忌
YN.C-59
副作用
- also see GOO.922
「製剤」
- 英
- (調剤)formulation、preparation、dosage、(工業)drug product
- 関
- 製剤形態、剤形、処方、準備、調製、投薬量、投与量、標品、標本、服用量、プレップ、プレパラート、薬用量、用意、用量、製法