ショックインデックス

出典: meddic

ショック指数

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和文文献

  • P1-19-19 救急搬送された産褥出血とショック・インデックス(SI) : 単施設における検討(Group40 妊娠・分娩・産褥の生理・病理8 産科出血・常位胎盤早期剥離,一般演題,第63回日本産婦人科学会学術講演会)
  • 精 きぐな,松田 秀雄,長谷川 ゆり,浅井 一彦,川嶋 章弘,吉田 昌史,吉永 洋輔,古谷 健一
  • 日本産科婦人科學會雜誌 63(2), 590, 2011-02-01
  • NAID 110008509195
  • 弛緩出血 (周産期診療指針2010) -- (産科編 異常分娩と分娩時偶発症(合併症)への対応)
  • 母体死亡の更なる減少を目指して 産科危機的出血への対応 (特集 周産期医療の向上を目指して--予知・予防・治療とシステムの最前線(産科編)) -- (治療の進歩)

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ショック指数とは脈拍数を収縮期血圧で割った値である。=脈拍数/収縮期血圧 この数値から出血量がどの程度か推定することができる。 ショック指数0.5 = 正常 →出血量なし ショック指数1.0= 軽症 →出血量1L ショック指数1.5= 中等度 ...
特にショックインデックス(SI : shock index)に留 意し管理する。分娩時出血量 分娩時出血量の90パーセンタイルを胎児数、分娩 様式別に示した。2010年4月 は じ め に 周産期管理の進歩により母体死亡率は著明に低下したものの 生命を ...
ショック指数 0.5 1.0 1.5 2.0脈拍数 60 100 120 120 収縮期血圧 ... ... 乳児の意識レベル点数評価表(坂本) 乳児の意識レベル点数評価...

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 秀逸なデザインとインデックスINDEXX (ショックスインデックス Shock Index=心拍数(bpm)/収縮 ウォッカはアルコール度数37


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ショック指数」

  [★]

shock index
ショックインデックス
出血性ショック

定義

  • ショック指数 = 脈拍数 / 収縮期血圧
→ 高いほどやばい

IMD.386

指数 判定 出血量
1 軽症 有効循環血液量の23%, 1.0L
1.5 中等症~重症 有効循環血液量の33%, 1.5L
2 危篤 有効循環血液量の43%, 2.0L

  • 腎外傷で内出血が予想されるが循環は安定



ショック」

  [★]

shock
虚脱状態
産科ショック

メジャー

心筋梗塞、致死的不整脈、心不全
心タンポナーデ収縮性心膜炎肺血栓塞栓症緊張性気胸
出血性ショック、体液喪失(熱傷)・脱水

マイナー

ショックの5P

ショックの判断

簡便

  • 収縮期血圧 90 mmHg以下

循環モニターのためのデバイス・検査項目

  • 血圧・脈拍
  • 心電図
  • 心エコー
  • 呼吸・血ガス
  • 血液検査・尿検査
  • バルーンカテーテル:残尿を排泄し、30分ごとに尿量、血圧、脈拍を測定する
  • 中心静脈圧
  • スワン・ガンツカテーテル
  • PiCCO
  • 胃トノメトリー

治療

心原性ショック 原疾患の治療
低容量性ショック 輸液、輸血、止血、昇圧剤は原則使用しない
敗血症性ショック 抗菌薬、昇圧薬、エンドトキシン吸着カラム、輸血、血糖コントロール、低容量ステロイド
神経原性ショック 輸液、昇圧薬
アナフィラキシーショック エピネフリン、輸液、抗ヒスタミン剤、ステロイド、昇圧薬、H2ブロッカー
閉塞性ショック 緊張性気胸 胸腔穿刺、胸腔ドレナージ
心タンポナーデ 心嚢穿刺、心膜開窓
肺塞栓 塞栓除去術、血栓溶解術






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