コルホルシンダロパート

出典: meddic

コルホルシン

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心不全の治療薬として使用されるアデール[コルホルシンダロパート]の作用機序、特徴、副作用について解説しています。 薬局実習.comは、調剤薬局で復職するにあたり、ブランクを埋めるため・自身の勉強のために開設したサイトです。
塩酸コルホルシン ダロパートは,フォルスコリンの水溶性誘導体研究から見出された生薬由来の急性心不全治療薬である.本剤はフォルスコリンと同様に,β受容体を介さずにcAMPの合成酵素であるアデニル酸シクラーゼを直接活性化し ...

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リンク元急性心不全」「強心薬」「コルホルシン」「colforsin daropate
関連記事パート

急性心不全」

  [★]

acute heart failure
心不全慢性心不全


概念

治療

薬物療法

  • モルヒネ:鎮静・除痛
  • フロセミド:前負荷軽減、フォレスター分類II,IV
  • ジゴキシン:配糖強心薬、フォレスター分類IV
  • ドパミン:強心薬、フォレスター分類IV
  • ドブタミン:強心薬、フォレスター分類IV
  • ノルエピネフリン:強心薬、フォレスター分類IV
  • ミルリノン:強心薬。ホスホジエステラーゼIII阻害薬。強心作用と血管拡張作用。フォレスター分類IV。
  • オルプリノン:強心薬。ホスホジエステラーゼIII阻害薬。強心作用と血管拡張作用。フォレスター分類IV。
  • コルホルシンダロパート:強心薬。アデニル酸シクラーゼ亢進作用。強心作用と血管拡張作用。フォレスター分類IV。
  • ニトログリセリン:血管拡張薬。前負荷軽減。静脈系血管拡張。フォレスター分類II
  • 硝酸イソソルビド:血管拡張薬。前負荷軽減。静脈系血管拡張。フォレスター分類II
  • ニトロプルシド:血管拡張薬。前負荷軽減。静脈系血管拡張。フォレスター分類II
  • カルペリチド:。心房性ナトリウム利尿ペプチド。前負荷、後負荷軽減。 禁忌:重篤な低血圧、心原性ショック、急性右室梗塞症例、脱水症

使い分け

  • 肺うっ血:カルペリチド、フロセミド
  • 難治性心不全:カルペリチド+カテコラミン
  • 肺うっ血+収縮期血圧90 mmHg以上:PDE阻害薬、アデニル酸シクラーゼ賦活薬。血圧下がればドブタミン、ドパミン。血圧安定後、肺うっ血あればニトログリセリン。尿量少なければ利尿薬。
  • 肺うっ血+収縮期血圧90 mmHg未満:ドパミン、ノルエピネフリン。駄目ならIABP,PCPS
  • 肺うっ血+収縮期血圧70 mmHg未満:ドパミン+ノルエピネフリン。ドブタミン+ノルエピネフリン。駄目ならIABP,PCPS

治療目標

  • 呼吸困難の軽減
  • 状態の改善
  • 心拍数の減少
  • 尿量>0.5ml/Kg/min
  • 収縮機血圧の維持と改善
  • 適正な灌流に回復

参考

  • 1. 急性心不全治療ガイドライン(2006年改訂版)
http://www.j-circ.or.jp/guideline/pdf/JCS2006_maruyama_h.pdf



強心薬」

  [★]

cardiotonic
心臓脈管薬 cardiovascular drug
薬理学


  • 心臓の機能不全を回復する薬物。
心臓の機能不全→うっ血性心不全。心拍出量が不十分で、末梢重要臓器に必要とされる酸素を供給できない (SPC.214)

強心薬の種類

  • ホスホジエステラーゼ阻害薬
  • 直接型アデニル酸シクラーゼ活性化薬
  • コルホルシンダロパート
  • その他



コルホルシン」

  [★]

colforsin
塩酸コルホルシンダロパート colforsin daropate hydrochlorideコルホルシンダロパート colforsin daropate
アデール
フォルスコリン
http://www.lifescience.jp/ebm/PDEIII/sinzoubyo/sin48_2/3_bun.htm
  • 塩酸コルホルシンダロパートはフォルスコリンの水溶性の誘導体で,cAMPを合成するアデニル酸シクラーゼ活性を直接刺激することで強心作用を示す。本薬剤0.25─0.5μg/kg/minの長時間投与効果を確認したわれわれの成績では,血圧はほとんど変化させず,心拍数はやや増加傾向,CIと1回拍出量は増加を示し,PCWPはPDEIII阻害薬ほどではないが確実に低下させている。


colforsin daropate」

  [★] コルホルシンダロパート


パート」

  [★]

一部部分分割役割




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