ケント束

出典: meddic

Kent bundle, Kent's bundle
Kent束

  • 正常刺激伝導系(ヒス束)の他に、左心房と左心室の間を結ぶ副伝導路としてケント束が見つかることがある。
  • WPW症候群の原因となる。




UpToDate Contents

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和文文献

  • 94) 心外膜側にケント束を有するWPW症候群に対してカテーテルアブレーションを施行した1例(第92回日本循環器学会中国・四国合同地方会)
  • 吉井 豊史,山田 忠克,井上 勝次,日浅 豪,住元 巧
  • Circulation journal : official journal of the Japanese Circulation Society 72(Supplement_III), 1039, 2008-10-20
  • NAID 110007010839
  • 45) シュワルツロングシースRampを用い初回通電にてケント束切断に成功した顕性WPW症候群type Bの一例(第91回日本循環器学会四国地方会)
  • 生藤 博行
  • Circulation journal : official journal of the Japanese Circulation Society 72(Supplement_II), 911, 2008-04-20
  • NAID 110006913981

関連リンク

房室間に、His束以外にも伝導速度の速い副伝導路(Kent束)が存在している疾患。Kent 束が左房-左室間にあるものをA型、右房-右室間にあるものをB型と呼ぶ。Kent束を 通る刺激は、His束を通った刺激よりも速く末梢心筋に到達するため、心室の収縮が ...
しかし、胎児期においてはこの線維輪の発達が不完全で、多くの筋性結合が残存してい ます。このような筋性結合が生後も尚残存した状態が副伝導路です。副伝導路に幾つか の種類がありますが、最も一般的なものがKentにより初めて記載されたケント束(Kent ...

関連画像

図]救急医の挑戦 in 宮崎WPW症候群の原因、ケント束図]副伝導路(ケント束)の焼灼


★リンクテーブル★
リンク元ウォルフ・パーキンソン・ホワイト症候群」「副伝導路
関連記事

ウォルフ・パーキンソン・ホワイト症候群」

  [★]

Wolff-Parkinson-White syndrome, WPW syndrome
ウォルフ-パーキンソン-ホワイト症候群Wolff-Parkinson-White症候群WPW症候群
ケント束心電図偽性心室頻拍 pseudoventricular tachycardia, pseudo VT


  • ヒス束に加え、ケント束により心房と心室が連絡されるもの → WPW症候群

分類

  • V1誘導で分類する。Kent束の局在を反映
  • 1. A型: 高いR波。左室自由壁
  • 2. B型: rS型。右側
  • 3. C型: Qr/QS。中隔

検査

心電図

  • 副伝導路であるケント束の存在により、心電図上にPQ短縮デルタ波の出現が見られ、頻脈発作が主徴となる
  • PQ短縮:PQ時間の正常値は 0.12-0.2sであるが、これより短くなる
  • QRSの延長:QRSは正常では0.06-0.15s。0.1s以下は正常、0.1s以上は異常と考えるらしい。

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合併症

  • orthodromic atrioventricular reentrant tachycardia
  • antidromic atrioventricular reentrant tachycardia
  • 高頻度に興奮がケント束を介して心臓に達する。このため、心室細動のリスクが高まる。

治療法

対症療法

WPW症候群+心房細動による偽性心室頻拍

参考1
  • 薬物療法

根治療法

  • カテーテルアブレーション:ケント束の焼灼による副伝導路の遮断。

参考

  • 1. 不整脈薬物治療に関するガイドライン(2009年改訂版)
[display][display]http://www.j-circ.or.jp/guideline/pdf/JCS2009_kodama_h.pdf
  • 2. WPW症候群 - ハート先生の心電図教室
[display]http://www.cardiac.jp/view.php?target=wpw_synd.xml
  • 3. WPW症候群 W-P-W SYNDROME
[display]http://www.hamt.or.jp/kenkyuhan/link/seiri/ECG/402.html
  • 4. 心電図の読み方:WPW症候群の波形を覚えるエクササイズだ! | 心カテブートキャンプ
[display]http://med-infom.com/2%E2%96%A0%E2%96%A0p=690

国試



副伝導路」

  [★]

accessory pathway, accessory conduction pathway, bypass tract
ケント束



束」

  [★]

fascicle, bundle
fasciculus fasciculi
束ねる線維束





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