ケブネル現象

出典: meddic

Köebner phenomenon Koebner phenomenon, Kobner phenomenon Köbner phenomenon
Köebner現象Koebner現象ケブナー現象ケブネル徴候 Koebner sign同形反応 isomorphic response
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  • 健常皮膚部に摩擦や日光などの刺激を加えると病変を生じる現象
  • 乾癬扁平苔癬で陽性


国試


UpToDate Contents

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和文文献

  • 背部難治院皮膚潰瘍を契機に診断に至った持久性隆起性紅斑の1例 (特集 血管炎・血行障害・紫斑)
  • 古松 茜,岸上 景子,西岡 美南 [他]
  • 皮膚科の臨床 54(2), 187-191, 2012-02
  • NAID 40019197466
  • サルコイドーシスにおけるケブネル現象とその意味
  • 植木 宏明
  • 西日本皮膚科 = The Nishinihon journal of dermatology 66(1), 1-5, 2004-02-01
  • NAID 10019000519
  • 光沢苔癬,線状苔癬,線状扁平苔癬 (小児の皮膚疾患) -- ((炎症性)角化症・遺伝性皮膚疾患)

関連リンク

Auspitz現象(アウスピッツ現象):発疹のある部分を水平に削ると、点状の出血が出現 する現象。 Koebner現象(ケブネル現象):正常な皮膚に物理的刺激を与えると、その 部分に発疹が出現する現象。 蝋片現象(ろうへん現象):発疹の表面にある鱗屑( ガサガサ) ...
尋常性乾癬とは?乾癬の症状、症例写真、原因、治療、日常生活上の注意点などを 紹介。協和発酵キリンの皮膚とアレルギーの情報サイト。
... sore · 壊死性膿皮症,壊疽性膿皮症 pyoderma gangrenosum · 放射線潰瘍 · 瘢痕, ケロイド keloid · 肥厚性瘢痕 hypertrophic scar · 皮膚萎縮 · ケブネル現象 Kobner phenomenon · レイノー症状 Raynaud phenomenon · 掻痒感 itching ...

関連画像

 ケブネル現象)という厄介な乾癬 で は 皮疹 の ない 正常 D 皮膚以外の症状 > 症例写真(3) ケブネル現象


★リンクテーブル★
リンク元成人スティル病」「扁平苔癬」「Koebner現象」「Koebner sign」「isomorphic response
関連記事現象

成人スティル病」

  [★]

adult-onset Still's disease, adult-onset Still disease, adult Still's disease
成人発症スチル病成人発症Still病成人スチル病成人Still病
アレルギー性亜敗血症スティル病若年性関節リウマチ
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概念

診断基準

参考4 YN.F-47

大項目

  • 1. 発熱(39℃以上、1週間以上持続)
  • 2. 関節痛(2週間以上持続)
  • 3. 定型的皮疹(体幹・四肢近位部にサーモンピンク様皮疹、ケブネル現象陽性)
  • 4. 白血球増加(10000/μl以上、好中球80%以上)

小項目

  • 1. 咽頭痛
  • 2. リンパ節腫脹または脾腫
  • 3. 肝機能異常
  • 4. リウマトイド因子および抗核抗体陰性

除外項目

  • 感染症(特に敗血症・伝染性単核症)、悪性腫瘍(特にリンパ腫)、膠原病(特に多発性動脈炎、悪性関節リウマチ)

診断

  • 大症状2項目以上を含み、合計5項目以上で成人Still病と診断する。血清フェリチンの異常高値は診断の参考とする。

検査

参考

  • 1.
[display]http://www.collagen-disease.com/_src/sc2405/83X83e83B838B95a8ECA905E.jpg
  • 2.
[display]http://img2.blogs.yahoo.co.jp/ybi/1/1a/52/fukusama1019/folder/1092861/img_1092861_57599288_0?1262257060
  • 3. 「病気のプロフィル」No.43
[display]http://www.hospital.japanpost.jp/fukuoka/health/pdf/ProfileNo.43.pdf
  • 4. 簡単なまとめ
[display]http://www8.ocn.ne.jp/~halfboil/criteria/tab-f11.html
  • 5. 難病情報センター
[display]http://www.nanbyou.or.jp/entry/282



扁平苔癬」

  [★]

lichen planus
扁平紅色苔癬 lichen ruber planus、紅色苔癬 lichen ruber
角化症

概念

  • 頂上に白色の角質(鱗屑)をつけた多角形の、境界明瞭な灰青色から紫紅色調の扁平隆起性紅斑または丘疹を特徴とする、角化異常を示す皮膚疾患
  • 四肢屈側や口腔に扁平で隆起した灰青色~紫紅色の局面を形成

病因

  • 特発性
  • 薬剤性:
  • 潜在性に進行する(insidiously)。体部のどこ病変がでもみられる。口腔粘膜の病変は30-70%の症例でみられる。粘膜病変は有痛性であり、潰瘍化する。ベーターブロッカー、メチルドパ、ペニシラミン、キニジン、NSAID、ACE阻害薬、SU薬、カルバマゼピン、金製剤、リチウム、キニンが本疾患と関連している。(参考1)
  • 薬剤、化学物質、金属アレルギーでも起こりうる(NDE.251)。
  • C型肝炎ウイルス (参考1)
  • 骨髄移植:
  • 慢性GVHD:ドナーのT細胞による宿主表皮基底層に対する障害による。

病理

  • 錯角化を伴わない過角化。真皮上層に帯状のリンパ球浸潤(CD4+ T細胞)。基底層に液状変性。 ⇔ 乾癬acanthosis+parakeratosis
  • 基底細胞の障害に伴う異常角化を来たし、外観上、扁平隆起性の紫紅色紅斑や丘疹がみられる。 (NDE.251)

症状

  • 皮膚、爪、粘膜(口腔粘膜)、外陰、陰茎に皮疹が出現する。皮膚には扁平で隆起した灰青色~紫色の局面を形成 (NDE.250)
  • 時に掻痒感 (NDE.251)
  • びらん、潰瘍を形成すれば疼痛 (参考1)


身体所見

  • 掻破したところに皮疹が出現する現象

治療

  • 薬剤性の場合は原因薬剤の中止。
  • ステロイド軟膏、タクロリムス軟膏


参考

  • 1. [charged] Lichen planus - uptodate [1]
  • 2. Lichen Planus | Health | Patient UK
[display]http://www.patient.co.uk/health/Lichen-Planus.htm

国試


Koebner現象」

  [★]

Koebner phenomenon
ケブナー現象ケブネル現象

Koebner sign」

  [★] ケブネル現象ケブネル徴候

isomorphic response」

  [★] ケブネル現象同形反応

現象」

  [★]

phenomenonphenomenaeventphenomenal

国試ででそうな現象

  • Nikolsky現象 ニコルスキー現象:正常にみえる皮膚に軽く摩擦を加えると容易に皮膚の剥離や水疱が生じる現象。
  • 蝋片現象:皮疹の表面を爪などでこすった際に蝋を剥がしたような白色鱗屑が見られること。
  • Köbner現象 ケブネル現象:健常皮膚部に摩擦や日光などの刺激を加えると病変を生じる現象
  • Auspitz現象 アウスピッツ現象:尋常性乾癬や乾癬様組織像をとる病変部の鱗屑を除去すると点状の出血が生じる現象




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