グルコン酸鉄

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UpToDate Contents

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• 1. 血液透析患者における鉄剤の使用 use of iron preparations in hemodialysis patients
• 2. 鉄欠乏性貧血を有する成人の治療 treatment of the adult with iron deficiency anemia
• 3. 非透析患者、腹膜透析患者、および家庭での血液透析を行う患者における鉄バランス iron balance in nondialysis peritoneal dialysis and home hemodialysis patients
• 4. 幼児および若齢小児における鉄欠乏：治療 iron deficiency in infants and young children treatment
• 5. 思春期における鉄の所要量および鉄欠乏 iron requirements and iron deficiency in adolescents

Japanese Journal

• グルコン酸鉄(II)の殺菌作用およびファージ不活化作用

• 村田 晃,酒見 博士,椎葉 和恵 [他],加藤 富民雄,神田 康三
• 佐賀大学農学部彙報 94, 85-92, 2009-02
• … 1）グルコン酸およびグルコン酸鉄（II）の細菌に対する作用について、8種の菌を用いて検討した。 … グルコン酸鉄（II）は、菌種によって程度の違いはあるが、全ての菌に対して殺菌作用を示した。 … グルコン酸鉄（II）に対する菌の感受性は、高いほうからS. …
• NAID 110008658065

• 老人性貧血に対するグルコン酸鉄ナトリウムの効果

• 国武 猛敏 [他]
• 米子医学雑誌 8(6), ????, 1957-12
• NAID 40018572436

• グルコン酸鉄ナトリウム注射液の貧血治療効果

• 松原 高賢 [他]
• 九州血液研究同好会誌 7(3), ????, 1957-07
• NAID 40017629567

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• グルコン酸第一鉄 ｜らでぃっしゅぼーや 添加物大事典

解説 グルコン酸鉄は、グルコン酸又はその塩類を、硫酸鉄などと反応させて得られる鉄塩で、黄灰～緑黄色の粉末又は結晶となっている。オリーブには色調を安定させる目的で使用されるほか、粉ミルクのような母乳代替食品 ...

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「鉄」

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ヘモグロビン、赤血球、血清鉄、iron salts

概念

• ヘモグロビン、ミオグロビン、およびペルオキシダーゼなどの正常な働きのために必須の元素である。ヒトは一日10-15mgの鉄を摂取しており、そのうちわずか1mgが小腸で吸収される。主に十二指腸でFe2+の形で吸収されるので、胃酸、ビタミンC、クエン酸などによりFe3+→Fe2+になっていると吸収の効率が高まる。生体内には4gの鉄が存在しており、その2/3がヘム鉄(2.5g)(ほぼヘモグロビン鉄、一部ミオグロビン鉄)で存在し、残りのほとんど(1g)は貯蔵鉄(網内系の中。フェリチン・ヘモジデリンとして)として組織に貯蔵される。鉄は受動的に1mgが主に消化管から失われ、その他皮膚、尿路からも失われる。

基準値

→血清鉄

鉄の体内分布(SP.499)

• 成人の体内鉄量：3-4g

• うち2/3がヘム鉄　約2.5g = ヘモグロビン鉄 2.3g + ミオグロビン鉄 0.14g
• 残りの1g 貯蔵鉄(フェリチン 0.5g + ヘモジデリン 0.5g

[mg]	成人男性	成人女性
総鉄量	4050	2750
ヘモグロビン	2700	2000
貯蔵鉄	1000	450
組織の機能蛋白	350	300
血清トランスフェリン	3	3
血清フェリチン	0.3	0.1

鉄の収支 (SPC.280)

• 喪失

• 糞、汗、脱落皮膚：1mg/day
• 月経中の女性：30mg/月経期間中
• 妊娠中：500mg/満期まで

• 必要摂取量

• 月経中の女性：1.4mg/day
• 妊娠中：5-6mg/day
• 男性：0.5-1.0mg/day

• 食物としての摂取量 (SP. 500)

• 10-15mg

うち0.9mg程度しか吸収されない

鉄の吸収 (詳しくは図：SP.500)

• 十二指腸で良く吸収される。　(吸収部位：十二指腸、空腸上部(LAB.579))
• Fe2+は水溶性、Fe3+は難溶性なので、Fe2+であるほうが吸収されやすい。また、ヘム鉄、アミノ酸鉄などキレート状の鉄は吸収が容易である(SP.499)

• 腸管(Feイオンorヘム)－→上部小腸粘膜(Fe²⁺アポフェリチン→フェリチン)－(Fe3+→Fe2+はセルロプラスミンの作用)→血漿中(Fe³⁺+トランスフェリン)－→末梢臓器(肝臓、骨髄(赤芽球)→赤血球)

• 赤芽球上のトランスフェリンレセプターと結合して、エンドサイトーシスにより取り込まれる。

• 鉄は摂取量の10%しか吸収されない。腸上皮中ではフェリチンと結合して存在するが、フェリチンが飽和するとそれ以上取り込まない。腸上皮のフェリチンは血清中のトランスフェリンに鉄を渡すが、トランスフェリンが飽和するとそれ以上鉄を渡せなくなる。鉄が飽和した状態の腸上皮はやがて脱落する。これで、必要以上の鉄が吸収されないように厳密に制御されている(←過剰の鉄は生体内でフリーラジカルを産生する反応を触媒するので危険)。ビタミンCは鉄の吸収を促進し、肉に含まれるヘム鉄は食物中の無機鉄より効率よく吸収される。またアルコールやフルクトースは鉄の吸収を促進するが、カルシウムは鉄の吸収を阻害する。(HBC.486)

QB.A-366

• 鉄の吸収には胃酸の分泌、十二指腸からの吸収が必要。胃全摘が施行された場合には、胃酸の分泌減少と、Billroth II法が施行された場合には食物が十二指腸を通過せず鉄の吸収が障害される。

治療薬

• 鉄欠乏性貧血：硫酸鉄

臨床関連

• 鉄欠乏性貧血
• ヘモジデローシス