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1. 小児におけるメチシリン耐性黄色ブドウ球菌による皮膚軟部組織の感染が疑われる患者の
評価および管理 evaluation and management of suspected methicillin resistant staphylococcus aureus skin and soft tissue infections in children
2. 固有弁心内膜炎の抗菌療法 antimicrobial therapy of native valve endocarditis
3. 幼児、小児、および思春期における乳腺炎および乳房膿瘍 mastitis and breast abscess in infants children and adolescents
4. 小児における黄色ブドウ球菌菌血症の治療 treatment of staphylococcus aureus bacteremia in children
5. 小児における血行性骨髄炎の治療 treatment of hematogenous osteomyelitis in children

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Japan Pharmaceutical Reference

薬効分類名

複合ペニシリン系抗生物質製剤

販売名

注射用ビクシリンS100

組成

注射用ビクシリンS100は、1バイアル中に下記の成分を含有する。

有効成分　1バイアル中

アンピシリンナトリウム　50mg(力価)

クロキサシリンナトリウム水和物　50mg(力価)

禁忌

本剤の成分によるショックの既往歴のある患者
伝染性単核症のある患者(アンピシリン)［発疹の発現頻度を高めることがある。］

効能または効果

新生児の細菌感染予防

その他

適応菌種

アンピシリン／クロキサシリンに感性のブドウ球菌属、レンサ球菌属、肺炎球菌、腸球菌属、大腸菌、プロテウス・ミラビリス、インフルエンザ菌

適応症

慢性膿皮症、咽頭・喉頭炎、急性気管支炎、肺炎、慢性呼吸器病変の二次感染、外耳炎

通常、新生児・未熟児・乳児に対し合剤として1日体重1kg当り、100mg(力価)を、6?8時間毎に分けて筋肉内注射する。

注射液の調製法

溶解には、1バイアル100mg(力価)に日局注射用水1mLを加える。
本剤の使用にあたっては、耐性菌の発現等を防ぐため、原則として感受性を確認し、疾病の治療上必要な最小限の期間の投与にとどめること。
高度の腎障害のある患者には、投与間隔をあけて使用すること。(「慎重投与」の項参照)

慎重投与

セフェム系抗生物質に対し過敏症の既往歴のある患者
本人又は両親、兄弟に気管支喘息、発疹、蕁麻疹等のアレルギー症状を起こしやすい体質を有する患者
高度の腎障害のある患者［血中濃度が持続する。］
高齢者［「高齢者への投与」の項参照］
経口摂取の不良な患者又は非経口栄養の患者、全身状態の悪い患者(アンピシリン)［ビタミンK欠乏症状があらわれることがあるので観察を十分に行うこと。］

重大な副作用

ショック（0.1％未満）を起こすことがあるので、観察を十分に行い、不快感、口内異常感、喘鳴、眩暈、便意、耳鳴等があらわれた場合には、投与を中止し、適切な処置を行うこと。
皮膚粘膜眼症候群（Stevens-Johnson症候群）1,2）、中毒性表皮壊死症（Lyell症候群）3）（0.1％未満）があらわれることがあるので、観察を十分に行い、このような症状があらわれた場合には、投与を中止し、適切な処置を行うこと。
無顆粒球症、溶血性貧血（0.1％未満）があらわれることがあるので、定期的に検査を行うなど観察を十分に行い、異常が認められた場合には、投与を中止し、適切な処置を行うこと。
急性腎不全等の重篤な腎障害（0.1％未満）があらわれることがあるので、定期的に検査を行うなど観察を十分に行い、異常が認められた場合には、投与を中止し、適切な処置を行うこと。
偽膜性大腸炎等の血便を伴う重篤な大腸炎（0.1％未満）があらわれることがあるので、観察を十分に行い、腹痛、頻回の下痢があらわれた場合には、直ちに投与を中止し、適切な処置を行うこと。

薬効薬理

in vitro抗菌作用

アンピシリン／クロキサシリンは、グラム陽性菌及びグラム陰性菌に抗菌作用を示し、多剤耐性ブドウ球菌にも抗菌作用を示した。

有効成分に関する理化学的知見

アンピシリンナトリウム

性　状

アンピシリンナトリウムは白色?淡黄白色の結晶又は結晶性の粉末である。

本品は水に極めて溶けやすく、エタノール（99.5）にやや溶けにくい。

一般名

アンピシリンナトリウム　Ampicillin Sodium

略　号

ABPC

化学名

Monosodium（2S,5R,6R）-6-［（2R）-2-amino-2-phenylacetylamino］-3,3-dimethyl-7-oxo-4-thia-1-azabicyclo［3.2.0］heptane-2-carboxylate

分子式

C16H18N3NaO4S

分子量

371.39

分配係数：(log10　1-オクタノール層/水層、20±5℃)

pH2.0：?2.5

pH4.0：?2.5 pH6.0：?2.8

クロキサシリンナトリウム水和物

性　状

クロキサシリンナトリウム水和物は白色?淡黄白色の結晶又は結晶性の粉末である。

本品は水、N, N-ジメチルホルムアミド又はメタノールに溶けやすく、エタノール（95）にやや溶けにくい。

一般名

クロキサシリンナトリウム水和物　Cloxacillin Sodium Hydrate

略　号

MCIPC

化学名

Monosodium（2S,5R,6R）-6-{［3-（2-chlorophenyl）-5-methylisoxazole-4-carbonyl］amino}-3,3-dimethyl-7-oxo-4-thia-1-azabicyclo［3.2.0］heptane-2-carboxylate monohydrate

分子式

C19H17ClN3NaO5S・H2O

分子量

475.88

分配係数：(log10　1-オクタノール層/水層、20±5℃)

pH2.0：≧2.3

pH4.0：0.91 pH6.0：?0.77

★リンクテーブル★

リンク元	「クロキサシリン」「cloxacillin sodium」
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関連記事	「ナトリウム」「リン」「トリウム」「トリ」

「クロキサシリン」

　　[★]

英: cloxacillin
ラ: cloxacillinum
同: メチルクロルフェニルイソキサゾリルペニシリン methylchlorophenyl-isoxazolyl penicillin MCIPC
化: クロキサシリンナトリウム cloxacillin sodium、クロキサシリンベンザチン cloxacillin benzathine
商: Tegopen
関: 抗菌薬

ペニシリナーゼに対して安定なペニシリン系抗菌薬。

参考

wiki en

http://en.wikipedia.org/wiki/Cloxacillin

「cloxacillin sodium」

　　[★] クロキサシリンナトリウム

「フルクロキサシリンナトリウム」

　　[★]

英: flucloxacillin sodium
関: フルクロキサシリン

「ジクロキサシリンナトリウム」

　　[★]

英: dicloxacillin sodium
関: ジクロキサシリン

「ナトリウム」

　　[★]

英: sodium, natrium, Na
関: Na+

血液(血清)中のナトリウム (臨床検査法提要第32版)

136-145 mEq/l

尿中のナトリウム

<20 mEq/l (正常と判断できる範囲)
>40 mEq/l (腎性腎不全を示唆)

Na排泄率

≦1% (臨床検査法提要第32版)

尿Na,Kと血清Naによる血清Naの予測

経口摂取と輸液による自由水の摂取がなければ

尿([Na⁺]+[K⁺])　＜　血清[Na⁺]　→　血清[Na⁺]上昇

尿([Na⁺]+[K⁺])　＝　血清[Na⁺]　→　血清[Na⁺]普遍

尿([Na⁺]+[K⁺])　＞　血清[Na⁺]　→　血清[Na⁺]低下

食品中の食塩量

ほとんどの製品ラベルに記載されている、ナトリウム[g]はそのまま食塩量[g]と考えることができないので、指導する債には注意を促す。
分子量から考えるとNa(23), Cl(35.5)なので、ナトリウムx[g]は食塩 x /23 * (23 + 35.5)、つまり2.54 * x [g]となる。

例えば、小生が常食している某社のインスタントラーメンにはナトリウム2[g]との記載があるが、これは5.08gの食塩が含まれているということになる。もちろんスープは全部飲む。1日3袋食べたことがあるのだが、、、

臨床関連

高ナトリウム血症：急激なNa補正→脳浮腫
低ナトリウム血症：急激なNa補正→橋中心髄鞘崩壊症

「リン」

　　[★]

英: phosphorus P
関: serum phosphorus level

分子量

30.973762 u (wikipedia)
単体で化合物としてはP4、淡黄色を帯びた半透明の固体、所謂黄リンで毒性が高い。分子量124.08。

基準値

血清中のリンおよびリン化合物(リン酸イオンなどとして存在)を無機リン(P)として定量した値。

(serum)phosphorus, inorganic 2.5–4.3 mg/dL(HIM.Appendix)
2.5-4.5 mg/dL (QB)

代謝

リンは経口的に摂取され、小腸から吸収され、細胞内に取り込まれる。
骨形成とともに骨に取り込まれる。
腎より排泄される。

尿細管での分泌・再吸収

近位尿細管	70%
遠位尿細管	20%

排泄：10%

尿細管における再吸収の調節要素

臨床検査

無機リンとして定量される。

血清や尿(蓄尿)で定量される。

基準範囲

血清

基準範囲：2.5-4.5mg/dL

小児：4-7mg/dL
閉経後女性は一般集団より0.3mg/dL高値となる

尿

基準範囲：1g/日

測定値に影響を与える要因

食事。食前に測定するのが好ましい。

臨床関連

参考

1. wikiepdia

http://ja.wikipedia.org/wiki/%E3%83%AA%E3%83%B3

「トリウム」

　　[★]

英: thorium、Th
関: トロトラスト、232Th

概念

参考1

原子番号：90
元素記号：Th
アクチノイド元素の一つ
銀白色の金属。
安定同位体は存在しない。
北欧神話の軍神または雷神トールにちなんで名づけられた。

同位体

参考1

同位体	NA	半減期	DM	DE (MeV)	DP
228Th	trace	1.9116 y	α	5.52	224Ra
229Th	syn	7340 y	α	5.168	225Ra
230Th	trace	75380 y	α	4.77	226Ra
231Th	trace	25.5 h	β	0.39	231Pa
232Th	100 %	1.405 × 1010 y	α	4.083	228Ra
234Th	trace	24.1 d	β	0.27	234Pa

参考

1. wikipedia ja

http://ja.wikipedia.org/wiki/%E3%83%88%E3%83%AA%E3%82%A6%E3%83%A0

「トリ」

　　[★]

英: bird、avian
関: 鳥類

匿名

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クロキサシリンナトリウム

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薬効分類名

販売名

組成

有効成分 1バイアル中

禁忌

効能または効果

新生児の細菌感染予防

その他

適応菌種

適応症

注射液の調製法

慎重投与

重大な副作用

薬効薬理

in vitro抗菌作用

有効成分に関する理化学的知見

アンピシリンナトリウム

性 状

一般名

略 号

化学名

分子式

分子量

分配係数：(log10 1-オクタノール層/水層、20±5℃)

クロキサシリンナトリウム水和物

性 状

一般名

略 号

化学名

分子式

分子量

分配係数：(log10 1-オクタノール層/水層、20±5℃)

★リンクテーブル★

「クロキサシリン」

参考

「cloxacillin sodium」

「フルクロキサシリンナトリウム」

「ジクロキサシリンナトリウム」

「ナトリウム」

血液(血清)中のナトリウム (臨床検査法提要第32版)

尿中のナトリウム

Na排泄率

尿Na,Kと血清Naによる血清Naの予測

食品中の食塩量

臨床関連

「リン」

分子量

基準値

代謝

尿細管での分泌・再吸収

尿細管における再吸収の調節要素

臨床検査

基準範囲

血清

尿

測定値に影響を与える要因

臨床関連

参考

「トリウム」

概念

同位体

参考

「トリ」

有効成分　1バイアル中

性　状

略　号

分配係数：(log10　1-オクタノール層/水層、20±5℃)

性　状

略　号

分配係数：(log10　1-オクタノール層/水層、20±5℃)