カリウム尿

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kaliuresis

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和文文献

  • 黄耆が奏功した慢性腎不全の4症例
  • 回腸導管再作成術後に空腸導管症候群様の合併症を来した1例
  • 正常血圧でLiddle症候群の病態に類似した低カリウム血症と,間欠的な高カリウム血症発作とを呈した1症例

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高カリウム血症(こうカリウムけっしょう)は何らかの原因により血中のカリウムの濃度が あがってしまう電解質代謝異常症のひとつである。災害時、挫滅症候群(クラッシュ シンドローム)として発症する場合もある。カリウムの血中濃度が関係している症状には ほか ...
しばしば、教科書では高カルシウム血症と低カリウム血症を同時に扱うことがある。両者 とも集合管のADH感受性を低下させ腎性尿崩症を起こすことが知られている。悪性腫瘍 患者の高カルシウム血症 ...

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カリウム | 成分情報 | わかさの カリウムを多く含む食品 代謝性アシドーシスの分類利尿薬(作用機序)|治療編 カリウムがミネラルのバランス する」 だけでなく、尿の濃縮


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kaliuresis」

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  • カリウム尿

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「the presence of excess potassium in the urine」
kaluresis


カリウム」

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potassium
K+
高カリウム血症低カリウム血症腎 Kと酸塩基平衡の異常
  • 植物の灰(pot-ash)が由来らしい
  • アルカリ金属
  • 原子番号:19
  • 原子量:39.10

カリウム濃度を調節する要素

PT.481-482
  • 血液のpH
血中K+が細胞内、細胞内H+が細胞外へ移動→低カリウム血症、K排泄↑
血中H+が細胞内、細胞内K+が細胞外へ移動→高カリウム血症、K排泄↓
  • 接合尿細管、集合管でK排泄↑
レニン・アンジオテンシン系の亢進 or 細胞外K+濃度の上昇 のいずれかにより副腎皮質からアルドステロンが放出される
Na/H交換体、Na-K-2Cl共輸送体、Na/K-ATPaseを活性化。
  • β2受容体を介してKの取り込みを促進。Na-Kポンプの活性化による。

例外

水・電解質と酸塩基平衡 改訂第2版 p.153
  • 水素イオンと共に投与される陰イオンが細胞内に移行しうる場合、電気的中性は保たれるのでカリウムイオンは細胞外に移動しない。
  • (細胞内に移行する)乳酸イオン、酢酸イオン  ⇔ (細胞内に移行しない)塩素イオン

基準値

LAB
  • 3.4-4.5 mEq/l

パニック値

出典不明
  • 6 mEq/l(外来)
  • 7 mEq/l(入院)

尿細管での再吸収・分泌

QB.E-128
  • 再吸収  :近位尿細管、ヘンレループ
  • 分泌・吸収:集合管(QB.E-128)、遠位尿細管(QB.E-130)、皮質集合管の主細胞(参考1)

調節するファクター

  • 1. アルドステロン
  • 2. 集合管に到達するナトリウムイオン:集合管では能動的にナトリウムが再吸収されるが、電気的中性を保つために受動的にカリウムが管腔側に移動する。(参考1)

臨床関連

  • 尿中カリウムの異常
  • 低カリウム血症
  • 尿中カリウム < 20mEq/L:腎外性喪失
  • 尿中カリウム > 40mEq/L:腎性喪失

参考1

  • 1. [charged] Pathophysiology of renal tubular acidosis and the effect on potassium balance - uptodate [1]





尿」

  [★]

urine
urina
尿浸透圧尿量


臨床関連

尿中への代謝物質の異常排出

尿の色

決定する要素:ウロビリノゲンヘモグロビンミオグロビンなど





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