カリウム喪失性腎炎

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和文文献

  • 7) カリウム喪失性腎炎の1例(第4回日本循環器學會東北・北海道地方學會總會)
  • 佐藤 達,福地 總逸
  • 日本循環器學誌 22(3), 181, 1958-06-20
  • NAID 110002771882

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塩類喪失性腎症には,腎尿細管機能低下を主とする内因性腎疾患と大まかに定義され る1群が包括される。この疾患群は,間質性腎炎,髄質嚢胞性疾患,尿路部分閉塞や, ときに多発性嚢胞腎を含む。循環血流量 ...
腎臓からのカリウム喪失は,尿細管性アシドーシスやファンコニ症候群(カリウム, ブドウ糖,リン酸,尿酸,アミノ酸の腎性排泄を来すまれな症候群)など,先天性および 後天性の多数の腎尿細管疾患によっても引き起こされる ...

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コンスタント先生 講演会の 診断は血液検査と尿検査、必要  カリウム濃度異常|尿と病気 カリウム濃度異常|尿と病気

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関連記事カリウム」「」「腎炎」「喪失性」「喪失

カリウム」

  [★]

potassium
K+
高カリウム血症低カリウム血症腎 Kと酸塩基平衡の異常
  • 植物の灰(pot-ash)が由来らしい
  • アルカリ金属
  • 原子番号:19
  • 原子量:39.10

カリウム濃度を調節する要素

PT.481-482
  • 血液のpH
血中K+が細胞内、細胞内H+が細胞外へ移動→低カリウム血症、K排泄↑
血中H+が細胞内、細胞内K+が細胞外へ移動→高カリウム血症、K排泄↓
  • 接合尿細管、集合管でK排泄↑
レニン・アンジオテンシン系の亢進 or 細胞外K+濃度の上昇 のいずれかにより副腎皮質からアルドステロンが放出される
Na/H交換体、Na-K-2Cl共輸送体、Na/K-ATPaseを活性化。
  • β2受容体を介してKの取り込みを促進。Na-Kポンプの活性化による。

例外

水・電解質と酸塩基平衡 改訂第2版 p.153
  • 水素イオンと共に投与される陰イオンが細胞内に移行しうる場合、電気的中性は保たれるのでカリウムイオンは細胞外に移動しない。
  • (細胞内に移行する)乳酸イオン、酢酸イオン  ⇔ (細胞内に移行しない)塩素イオン

基準値

LAB
  • 3.4-4.5 mEq/l

パニック値

出典不明
  • 6 mEq/l(外来)
  • 7 mEq/l(入院)

尿細管での再吸収・分泌

QB.E-128
  • 再吸収  :近位尿細管、ヘンレループ
  • 分泌・吸収:集合管(QB.E-128)、遠位尿細管(QB.E-130)、皮質集合管の主細胞(参考1)

調節するファクター

  • 1. アルドステロン
  • 2. 集合管に到達するナトリウムイオン:集合管では能動的にナトリウムが再吸収されるが、電気的中性を保つために受動的にカリウムが管腔側に移動する。(参考1)

臨床関連

  • 尿中カリウムの異常
  • 低カリウム血症
  • 尿中カリウム < 20mEq/L:腎外性喪失
  • 尿中カリウム > 40mEq/L:腎性喪失

参考1

  • 1. [charged] Pathophysiology of renal tubular acidosis and the effect on potassium balance - uptodate [1]




炎」

  [★]

  • n.
  • comb form.
  • (炎症の接尾辞)itis
炎光炎症

腎炎」

  [★]

nephritis
糸球体腎炎 glomerulonephritis GN


喪失性」

  [★]

wasting
萎縮性消耗消耗性


喪失」

  [★]

obliteration
除去、閉塞



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