カリウム代謝

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和文文献

  • 薬剤性カリウム代謝異常 (第5土曜特集 くすりの副作用のすべて) -- (病態からみたくすりの副作用)
  • 前川 洋,木村 健二郎
  • 医学のあゆみ 251(9), 865-869, 2014-11-29
  • NAID 40020277157
  • 新生児科スタッフのための基礎がため教室 新生児の代謝なるほど納得ゼミナール(第16回)水電解質代謝(その3)ナトリウム・カリウム代謝(臨床編2)
  • 河井 昌彦
  • ネオネイタルケア 26(4), 410-415, 2013-04
  • NAID 40019664981

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家庭医学館 カリウムと代謝異常の用語解説 - 血液中のカリウム濃度が正常以下に低下している状態を低カリウム血症、正常以上に上昇した状態を高カリウム血症といいます。 低(てい)カリウム血症(けっしょう) 血清中の ...
カリウム代謝について述べよ 「機構」 細胞内液の主要な陽イオンである。血清値3.3~4.8mEq/l アルドステロンなどの鉱質コルチコイドは、尿細管でのカリウム排泄とナトリウム再吸収を促進。 このホルモンの過剰はカリウムの欠乏を ...

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例えばアルドステロンの作用は 余分な水分を排出してむくみを CKDと高カリウム血症、代謝性  代謝効果。 ナトリウムポンプ


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カリウム」

  [★]

potassium
K+
高カリウム血症低カリウム血症腎 Kと酸塩基平衡の異常
  • 植物の灰(pot-ash)が由来らしい
  • アルカリ金属
  • 原子番号:19
  • 原子量:39.10

カリウム濃度を調節する要素

PT.481-482
  • 血液のpH
血中K+が細胞内、細胞内H+が細胞外へ移動→低カリウム血症、K排泄↑
血中H+が細胞内、細胞内K+が細胞外へ移動→高カリウム血症、K排泄↓
  • 接合尿細管、集合管でK排泄↑
レニン・アンジオテンシン系の亢進 or 細胞外K+濃度の上昇 のいずれかにより副腎皮質からアルドステロンが放出される
Na/H交換体、Na-K-2Cl共輸送体、Na/K-ATPaseを活性化。
  • β2受容体を介してKの取り込みを促進。Na-Kポンプの活性化による。

例外

水・電解質と酸塩基平衡 改訂第2版 p.153
  • 水素イオンと共に投与される陰イオンが細胞内に移行しうる場合、電気的中性は保たれるのでカリウムイオンは細胞外に移動しない。
  • (細胞内に移行する)乳酸イオン、酢酸イオン  ⇔ (細胞内に移行しない)塩素イオン

基準値

LAB
  • 3.4-4.5 mEq/l

パニック値

出典不明
  • 6 mEq/l(外来)
  • 7 mEq/l(入院)

尿細管での再吸収・分泌

QB.E-128
  • 再吸収  :近位尿細管、ヘンレループ
  • 分泌・吸収:集合管(QB.E-128)、遠位尿細管(QB.E-130)、皮質集合管の主細胞(参考1)

調節するファクター

  • 1. アルドステロン
  • 2. 集合管に到達するナトリウムイオン:集合管では能動的にナトリウムが再吸収されるが、電気的中性を保つために受動的にカリウムが管腔側に移動する。(参考1)

臨床関連

  • 尿中カリウムの異常
  • 低カリウム血症
  • 尿中カリウム < 20mEq/L:腎外性喪失
  • 尿中カリウム > 40mEq/L:腎性喪失

参考1

  • 1. [charged] Pathophysiology of renal tubular acidosis and the effect on potassium balance - uptodate [1]





代謝」

  [★]

metabolism
物質代謝新陳代謝
中間代謝







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