イオタラム酸ナトリウム

• イオタラム酸

UpToDate Contents

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• 1. バーター症候群およびギテルマン症候群 bartter and gitelman syndromes
• 2. 急性腎障害（急性腎不全）におけるナトリウム（FENa）、尿素（FEUrea）、およびその他分子の排泄率 fractional excretion of sodium urea and other molecules in acute kidney injury acute renal failure
• 3. 腎集合管ナトリウムチャンネルの遺伝的障害：リドル症候群および偽性低アルドステロン症1型 genetic disorders of the collecting tubule sodium channel liddles syndrome and pseudohypoaldosteronism type 1
• 4. 低ナトリウム血症を有する成人の診断的評価 diagnostic evaluation of adults with hyponatremia
• 5. 成人における体液量減少の病因、臨床症状、および診断 etiology clinical manifestations and diagnosis of volume depletion in adults

Japanese Journal

• イオタラム酸ナトリウム密度勾配遠心法による口白症病原因子の粗精製

• 宮台 俊明,橋本 恵美,橋本 久実子,渡 智美,大谷 真紀,田原 大輔
• 魚病研究 39(4), 213-214, 2004-12-15
• To purify the kuchijirosho causative agent derived from brains of kuchijirosho-affected tiger puffer Takifugu rubripes, the method of density gradient centrifugation using iodinated contrast medium, A …
• NAID 10019224907

• 慢性片側不完全尿路閉塞におけるイオタラム酸ナトリウム, マンニトールおよびフロセミドの腎内血流動態への効果

• 横山 裕,辻 祐治
• Journal of medical ultrasonics = 超音波医学 26(4), 619, 1999-04-15
• NAID 10013820892

• アンギオコンレイ(イオタラム酸ナトリウム)点滴により誘発された異型狭心症の1例

• 坂上 明彦,篠原 弘一,桐野 良二
• Japanese circulation journal 55(SupplementIII), 602, 1991-11-20
• NAID 110004787631

Related Links

• 日本薬局方 イオタラム酸ナトリウム注射液

[イオタラム酸ナトリウムとして 13.36g（66.8W/ V％）] 8g （400mg/mL） エデト酸カルシウム ナトリウム水和物 1.8mg、リン酸二水素 ナトリウム、pH調節剤 2.製剤の性状 粘 度（mPa・s）（37 ） 約4.7 比 重（25 ） 1.415～1.435 ...

• イオタラム酸ナトリウム注射液

ビグアナイド系糖尿病用剤 併用に注意すること：類薬で乳酸アシド−シスを起こしたとの報告がある 塩酸メトホルミン 併用に注意すること：類薬で乳酸アシド−シスを起こしたとの報告がある 塩酸ブホルミン 併用に注意すること ...

Japan Pharmaceutical Reference

販売名

コンレイ４００注

組成

• 1アンプル(20mL)中に次の成分を含有

有効成分

• イオタラム酸(日局)12.9g、水酸化ナトリウム(日局)0.84g
  ［イオタラム酸ナトリウムとして13.36g(66.8^W/_V%)］

ヨード含有量

• 8g(400mg/mL)

添加物

• エデト酸カルシウム二ナトリウム水和物 1.8mg、リン酸二水素ナトリウム、pH調節剤

禁忌

• ヨード又はヨード造影剤に過敏症の既往歴のある患者
• 重篤な甲状腺疾患のある患者［ヨードが甲状腺に集積し、症状が悪化するおそれがある。］

効能または効果

• 精のう腺撮影
• 通常、成人には1回下記量を使用する。なお、年齢、体重、症状、目的により適宜増減する。

• 撮影の種類	用量
  精のう腺撮影	1〜4mL

  慎重投与

  • 本人又は両親、兄弟に気管支喘息、発疹、蕁麻疹等のアレルギーを起こしやすい体質を有する患者
  • 薬物過敏症の既往歴のある患者
  • 脱水症状のある患者［急性腎不全があらわれるおそれがある。］
  • 高血圧症の患者［血圧上昇等、症状が悪化するおそれがある。］
  • 動脈硬化のある患者［心、循環器系に影響を及ぼすことがある。］
  • 糖尿病の患者［急性腎不全があらわれるおそれがある。］
  • 甲状腺疾患のある患者(「禁忌」の項参照)
  • 腎機能が低下している患者［腎機能が悪化するおそれがある(「原則禁忌」の項参照)。］
  • 急性膵炎の患者［症状が悪化するおそれがある(「重要な基本的注意」の項参照)。］
  • 高齢者(「高齢者への投与」の項参照)
  • 幼・小児(「小児等への投与」の項参照)

  重大な副作用

  ショック

  頻度不明^注)

  • ショックを起こすことがあるので、観察を十分に行い、必要に応じ適切な処置を行うこと。また、軽度の過敏症状も重篤な症状に進展する場合があるので、観察を十分に行うこと。

  アナフィラキシー様症状

  頻度不明^注)

  • アナフィラキシー様症状(呼吸困難、咽・喉頭浮腫等)があらわれることがあるので、観察を十分に行い、必要に応じ適切な処置を行うこと。

  腎不全

  頻度不明^注)

  • 急性腎不全があらわれることがあるので、このような場合には必要に応じ適切な処置を行うこと。

  痙攣発作

  頻度不明^注)

  • 痙攣発作があらわれることがあるので、このような場合にはフェノバルビタール等バルビツール酸誘導体又はジアゼパム等を投与すること。

  肺水腫

  頻度不明^注)

  • 肺水腫があらわれることが報告されているので、このような場合には必要に応じ適切な処置を行うこと。

  重症筋無力症の悪化

  頻度不明^注)

  • 重症筋無力症のある患者で、症状の悪化が報告されているので、観察を十分に行い、必要に応じ適切な処置を行うこと。

  薬効薬理

  • コンレイ400注はイオタラム酸を母核とするトリヨード化合物からなるイオン性(ナトリウム塩)造影剤である。
    

  ヨード含有量(400mg/mL)が高く、粘度(37℃、約4.7mPa・s)が低いので、注入が容易で鮮明なコントラストが得られる。

  有効成分に関する理化学的知見

  一般名

  • イオタラム酸ナトリウム(Sodium Iotalamate)

  化学名

  • sodium 5-acetamido-2, 4, 6-triiodo-N -methylisophthalamate

  分子式

  • C₁₁H₈I₃N₂NaO₄

  分子量

  • 635.90

  ヨード含有率

  • 59.9%

  性状

  • イオタラム酸は、白色の粉末で、においはない。エタノール(95)に溶けにくく、水にきわめて溶けにくく、ジエチルエーテルにほとんど溶けない。水酸化ナトリウム試液に溶ける。光によって徐々に着色する。

  ---

  ★リンクテーブル★

  関連記事	「ナトリウム」「トリウム」「イオタラム酸」「酸」「イオ」

  「ナトリウム」

  　　[★]

  英

  sodium, natrium, Na

  関

  Na+

  
  

  
  

  血液(血清)中のナトリウム (臨床検査法提要第32版)

  • 136-145 mEq/l

  尿中のナトリウム

  • <20 mEq/l (正常と判断できる範囲)
  • >40 mEq/l (腎性腎不全を示唆)

  Na排泄率

  • ≦1% (臨床検査法提要第32版)

  尿Na,Kと血清Naによる血清Naの予測

  経口摂取と輸液による自由水の摂取がなければ

  尿([Na⁺]+[K⁺])　＜　血清[Na⁺]　→　血清[Na⁺]上昇

  尿([Na⁺]+[K⁺])　＝　血清[Na⁺]　→　血清[Na⁺]普遍

  尿([Na⁺]+[K⁺])　＞　血清[Na⁺]　→　血清[Na⁺]低下

  食品中の食塩量

  • ほとんどの製品ラベルに記載されている、ナトリウム[g]はそのまま食塩量[g]と考えることができないので、指導する債には注意を促す。
  • 分子量から考えるとNa(23), Cl(35.5)なので、ナトリウムx[g]は食塩 x /23 * (23 + 35.5)、つまり2.54 * x [g]となる。

  例えば、小生が常食している某社のインスタントラーメンにはナトリウム2[g]との記載があるが、これは5.08gの食塩が含まれているということになる。もちろんスープは全部飲む。1日3袋食べたことがあるのだが、、、

  臨床関連

  • 高ナトリウム血症：急激なNa補正→脳浮腫
  • 低ナトリウム血症：急激なNa補正→橋中心髄鞘崩壊症

  「トリウム」

  　　[★]

  英

  thorium、Th

  関

  トロトラスト、232Th

  概念

  参考1

  • 原子番号：90
  • 元素記号：Th
  • アクチノイド元素の一つ
  • 銀白色の金属。
  • 安定同位体は存在しない。
  • 北欧神話の軍神または雷神トールにちなんで名づけられた。

  同位体

  参考1

  同位体	NA	半減期	DM	DE (MeV)	DP
  228Th	trace	1.9116 y	α	5.52	224Ra
  229Th	syn	7340 y	α	5.168	225Ra
  230Th	trace	75380 y	α	4.77	226Ra
  231Th	trace	25.5 h	β	0.39	231Pa
  232Th	100 %	1.405 × 1010 y	α	4.083	228Ra
  234Th	trace	24.1 d	β	0.27	234Pa

  参考

  • 1. wikipedia ja

  http://ja.wikipedia.org/wiki/%E3%83%88%E3%83%AA%E3%82%A6%E3%83%A0

  「イオタラム酸」

  　　[★]

  英

  iothalamate、iothalamic acid、iotalamic acid

  ラ

  acidum iothalamicum

  商

  コンレイ

  関

  イオタラメート

  「酸」

  　　[★]

  英

  acid

  関

  塩基

  
  

  ブランステッド-ローリーの定義

  ルイスの定義

  「イオ」

  　　[★]

  英

  Io

  関

  カリスト、ユーロパ、ガニメデ、木星