UpToDate Contents
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- 1. 膵外分泌機能不全exocrine pancreatic insufficiency [show details]
- 2. 嚢胞性線維症：消化器疾患の概要cystic fibrosis overview of gastrointestinal disease [show details]
- 3. 膵外分泌癌の治療における外科手術の概要overview of surgery in the treatment of exocrine pancreatic cancer and prognosis [show details]
- 4. 膵体および膵体尾部病変の外科的切除surgical resection of lesions of the body and tail of the pancreas [show details]
- 5. 慢性膵炎の合併症の概要overview of the complications of chronic pancreatitis [show details]
Japanese Journal
- 腹腔内感染の波及による動脈破綻出血に対する開創持続洗浄法の経験
- 日本消化器外科学会雑誌 24(3), 925-929, 1991-03-01
- NAID 110001347879
- 鶏ヒナにおける膵液の新しい採取方法とコレシストキニン,グルコースおよびリジンの翼下静脈注射に対する膵液消化酵素分泌反応
- 日畜会報 57(12), 1000-1009, 1986
- NAID 130000739784
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- 消化・吸収に関係するのは外分泌部です。膵臓から分泌される膵液は、消化液のなかで最も重要であるといわれています。1日の分泌量は約500〜800mLで、pH7〜8の弱アルカリ性です。 膵液には電解質と消化酵素が含まれています
- 膵臓から分泌される消化液．弱アルカリ性の液で，トリプシン，キモトリプシン，カルボキシペプチダーゼ，アミラーゼ，リパーゼ，デオキシリボヌクレアーゼ，リボヌクレアーゼなど消化酵素を含む．
- すい液にふくまれる消化酵素（こうそ）により、すい臓自体が消化されてしまう病気です。 【主な症状（しょうじょう）は？】 お腹の上の部分に激しい痛みが起こります。吐き気（はきけ）や熱が出ることもあります。 【原因は？
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「膵液」
- 英
- pancreatic juice
- 関
- 膵臓
概念
- 消化酵素を含むアルカリ性の分泌液である。
分泌量
- 1.2-1.5 L／day
構造
- 1. 腺房
- 腺房細胞
- 消化酵素分泌、チモーゲン顆粒(+)
- 腺房細胞は隣接する細胞とGap junctionを形成
- →cAMP,Ca2+などは隣接細胞に拡散
- →腺房が分泌の機能単位
- 2. 導管系
- 介在導管intercalated duct
- 一部は中心腺房細胞として腺房内に入り込んでいる。チモーゲン顆粒(-)
- 小葉内導管intralobular duct
- 小葉外導管extralobular duct
成分
- 1. 電解質
- 陽イオン：Na+,K+(ほぼ血漿濃度)、Ca2+,Mg2+(濃度低い)
- 陰イオン：HCO3-(血漿濃度の4倍),
- Cl-,SO42-,HPO42-(濃度低い)
- なお、HCO3-とCl-は分泌速度依存的
- 膵液の分泌速度が速いとき、HCO3-↑、Cl-↓
- 膵液の分泌速度が遅いとき、HCO3-↓、Cl-↑
- 2. 消化酵素
- アミラーゼ
- 膵αアミラーゼ
- ペプチダーゼ：不活性化状態で分泌
- トリプシノーゲン
- キモトリプシノーゲン
- プロカルポキシペプチダーゼA,B
- プロエラスターゼ
- リパーゼ
- 膵リパーゼ(ステアプシン)
- コレステロールエステルヒドロラーゼ
- プロホスホリパーゼA2
- 核酸分解酵素(RNA,DNA→ヌクレオチド)
- リボヌクレアーゼ
- デオキシリボヌクレアーゼ
生理的分泌調節機構
- 1. 頭相
- 全食事中の約20％分泌
- 味覚・嗅覚(無条件性)、聴覚・視覚(条件性)→迷走神経(ACh作動性)→膵腺房→膵液分泌↑→胃G細胞→ガストリン↑
- 2. 胃相
- 2-1. 胃壁伸展→迷走神経局所反射(Ach作動性)
- →膵腺房→膵液分泌↑ →胃G細胞→ガストリン↑
- 2-2. 食物ペプチド,アミノ酸→胃G細胞→ガストリン↑→膵液分泌↑
- 3. 腸相
- 全食事中の約80%分泌
- 3-1. フェニールアラニン・脂肪酸,モノグリセリド→小腸I細胞→CCK↑→膵腺房→膵液分泌↑
- 3-2. 腸pH＜4.5→小腸S細胞→セクレチン↑→導管→Na+,HCO3-分泌↑
- 3-3. アミノ酸,脂肪酸,→十二指腸粘膜→迷走神経反射→ACh↑→膵腺房→膵液分泌↑
電解質の分泌調節
- 1. 腺房細胞
- ACh(迷走神経),CCK→[Ca2+]i↑→K+,Cl-チャンネル活性化→血漿成分に近い電解質および酵素を分泌。すなわちCl-のみ分泌されるため、細胞間隙からNa+,H2Oが移動する結果等張となる。
- 2. 導管細胞
- セクレチン→cAMP↑→Cl-チャンネル活性化→HCO3-/Cl-交換輸送→HCO3-分泌→電気的勾配に従ってNaが分泌される。