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1. 緊張性瞳孔tonic pupil [show details]
… near reaction than light reaction (light-near dissociation of the pupils), and the reaction is tonic. Most cases of the tonic pupil are idiopathic and referred to as the Adie tonic pupil.… palsy or other dorsal midbrain signs should undergo neuroimaging. Most patients with a tonic pupil do not require any treatment. Those who have an identified cause of tonic pupil should receive…
2. 瞳孔不同患者へのアプローチapproach to the patient with anisocoria [show details]
… whether the abnormal pupil is the large pupil or the small pupil by carefully evaluating the pupillary reactions in dark and light conditions . The small pupil is abnormal if anisocoria… nuclei in the dorsal midbrain. This distinction between the light and near pathways forms the basis for some forms of pupillary light-near dissociation (ie, pupils that do not react…
3. 小児や青年に生じる手首の慢性疼痛の原因causes of chronic wrist pain in children and adolescents [show details]
… 35 hours per week . Distal radius physeal stress reaction also occurs in rock climbers and weight lifters . It should be suspected in patients with dorsal pain made worse by stress loading, such as vaulting …
4. 第4脳神経（滑車神経）麻痺fourth cranial nerve trochlear nerve palsy [show details]
… pupil-spared, nonproptotic ophthalmoplegia . Other signs of myasthenia gravis, such as ptosis, variability, and fatigue, are usually present. Ocular tilt reaction and skew deviation… intracranial course; it is the only cranial nerve that has a dorsal exit from the brainstem It begins in the midbrain at…
5. 急性輸血反応が疑われる患者に対するアプローチapproach to the patient with a suspected acute transfusion reaction [show details]
… possible to minimize the impact of the reaction. This topic describes our approach to determining the nature of a suspected acute reaction (the type of reaction and likely causes) following transfusion …

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ストレス評価としての瞳孔機能

て瞳孔反応は，扁桃体あるいは前頭葉機能との相互関係により調節されており，情動発現や認知過程に関する単純な反射ではなく，脳活動全般の指標であることが示唆されている。自律神経系反応としての瞳孔径の変化が，ストレスと強い相関関係にあるバイオマーカーとして用いられている。また瞳孔振動・ゆらぎを指標として，ストレスや睡眠との関係を研究した報告が数多くある。例えば，全身疲労で疲弊した状態では，瞳孔縮瞳に伴い大きな瞳孔のゆらぎが出現するが，それが他覚的な眠気の指標とされている。一方，疲労とは相反する状態である音楽を聴きながらのリラックス状態でも同様な縮瞳とゆらぎの出現が観察できる。いまだ情動発現における身体反応と瞳孔反応の研究は十分ではない。今後，瞳孔反応の非侵襲的な測定方法に

瞳孔反射（対光反射・輻輳反射）の見方、眼球運動の試験 ...

瞳孔反射は対光反射や輻輳反射により検査しますが、瞳孔は明るいところでは収縮するので、できるだけ暗い場所で行うとよいでしょう。. また、高齢者は若年齢者に比べ瞳孔が縮小していることが多くあります。. 瞳孔が極めて小さい（針の先ほど）場合は ...

対光反射と瞳孔の見方～脳の状態をアセスメントする瞳孔の ...

瞳孔に光をあててその反応を観察します。対光反射の正常な反応神経障害などの異常をきたしていない「正常な状態」での対光反射は、迅速に1mm以上の縮瞳がみられることです。このとき、光を当てた目の反対側の目も縮瞳します。（右目に光をあてると、光を当てていない左目も縮瞳するってこと）この反応を間接対光反射といいます。対光反射で縮瞳する原理瞳孔を支配している神経は、中脳からつながっている動眼神経です。動眼神経は左右の目に2本あります。瞳孔が縮んだり、開いたりする筋肉「瞳孔括約筋」を支配しています。正常である場合、目に光をあてると瞳孔括約筋が収縮して瞳孔が縮みます。

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「瞳孔」

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英: pupil, pupils
ラ: pupilla
関: 内眼筋

概念

瞳孔の大きさにより眼球に入る光の量を調節している。これには瞳孔散大筋(交感神経支配)と瞳孔括約筋(副交感神経)が関与している。

瞳孔の大きさ

正常：2.5-4.0 mm (SCN.111)
縮瞳：＜2.0 mm (SCN.111)
散瞳：＞5.0 mm (SCN.111)
瞳孔不同

年齢

瞳孔径は20歳代で最大となり、高齢になるにつれて小さくなっていく。

神経支配


瞳孔	支配	自律神経障害
散瞳(瞳孔散大筋)	交感神経(頚部)	副交感神経障害：Horner症候群：縮瞳、眼瞼下垂
縮瞳(瞳孔括約筋)	副交感神経(動眼神経)	交感神経障害　：動眼神経麻痺：散瞳、眼瞼下垂