慢性肺炎

UpToDate Contents

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• 1. 難治性肺炎nonresolving pneumonia [show details]
  … mimicking a pneumonia. Eosinophilic pneumonias, including both chronic and acute forms, are characterized by collections of eosinophils in the interstitial and alveolar spaces . Chronic eosinophilic …
• 2. 成人に生じる市中肺炎の概要overview of community acquired pneumonia in adults [show details]
  …dermatitidis), or less common bacteria (eg, Nocardia spp, Actinomyces israelii) can cause subacute or chronic pneumonia that may fail to respond or may incompletely respond to standard empiric antibiotic regimens …
• 3. 慢性好酸球性肺炎chronic eosinophilic pneumonia [show details]
  …treatment of chronic eosinophilic pneumonia will be reviewed here. The evaluation and differential diagnosis of eosinophilic lung diseases, in general, and an approach to acute eosinophilic pneumonia are presented …
• 4. 成人における市中肺炎に対する診断的アプローチdiagnostic approach to community acquired pneumonia in adults [show details]
  …microbiology of CAP The use of sputum cultures for the evaluation of bacterial pneumonia The approach to patients with nonresolving pneumonia Treatment recommendations for CAP in patients treated in the …
• 5. Coronavirus disease 2019 (COVID-19)coronavirus disease 2019 covid 19 [show details]
  … recommend glucocorticoids not be used in patients with COVID-19 pneumonia unless there are other indications (eg, exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease) . Glucocorticoids have been associated …

Japanese Journal

• 重症慢性肺炎罹患牛の気管支肺胞洗浄液からの細菌分離と薬剤感受性 (日本獣医師会雑誌(日獣会誌)) -- (産業動物臨床・家畜衛生関連部門)

• 藏前 哲郎,石川 真悟,林 淳,津曲 圭太,乙丸 孝之介,帆保 誠二
• 日本獣医師会雑誌 = Journal of the Japan Veterinary Medical Association 73(1), 31-36, 2020-01
• NAID 40022116019

• 誤嚥性肺炎の分子標的治療最前線～咽頭感覚受容体からリンパ管誘導因子まで～

• 海老原 覚
• 日本薬理学雑誌 145(6), 283-287, 2015
• … た．以上，誤嚥性肺炎における分子標的治療には，咽頭温度感受性TRP受容体や嗅覚受容体に対する分子標的治療とリンパ管新生誘導因子に対する分子標的治療の2種類が考えられる．前者は主として誤嚥性慢性肺炎の発症機序の前半部分に，後者は後半部分に作用していると考えられる．誤嚥性肺炎の患者に対して，単に抗生物質による治療のみではなく，これらの発症機序に基づく分子標的治療を組み合わせることに …
• NAID 130005075725

• ウシ白血球粘着不全症(BLAD)

• 永幡 肇
• The journal of veterinary medical science 66(12), 1475-1482, 2004-12-25
• … 中球は白血球接着分子マあるβ_2インテグリン(CD11a,b,c/CDl8)の発現が欠損する.白血球の接着に依存した広範な機能の異常が明らかにされている.BLAD罹患牛には重篤な口腔粘膜の潰瘍,重度の歯槽骨炎,歯の脱落,慢性肺炎および反復性・慢性下痢が認められる.罹患牛は種々の合併症で発育の初期に死亡する.BLAD関連遺伝子を保有したホルスタイン種の種雄牛は,この10年間で乳牛群から制御された.BLADキャリア(保因)種雄牛の供 …
• NAID 110003963637

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• 慢性肺炎に関するQ&A - Yahoo!知恵袋

「慢性肺炎」タグが付いているQ&Aの一覧ページです。「慢性肺炎」に関連する疑問をYahoo!知恵袋で解消しよう！ 慢性肺炎 という病名は存在しますか？ 慢性肺炎という病名は存在しますか？ 質問日時：2019/12/11 回答数：1 慢性肺炎

• 肺炎・慢性気管支炎｜病名から探す｜人間ドックのここカラダ

肺炎・慢性気管支炎の症状や原因・予防法について詳しく解説。他にも、肺炎・慢性気管支炎になりやすい人の特徴や肺炎・慢性気管支炎について心配な方がどんな検査を受ければよいのかがわかります。

• 間質性肺炎 - 東京逓信病院

間質性肺炎はこの3つの分類により細分化され、症状、経過、治療が異なります。このなかで「慢性」、「特発性」、「通常型」の間質性肺炎の患者が多数を占めており、このグループを「特発性肺線維症」と呼びます。

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関連記事	「肺炎」「炎」「慢性」

「肺炎」

　　[★]

英

pneumonia pneumonitis

関

疫学

• 日本の肺炎の受療率は人口10万対3、死亡率は人口10万対7。死因順位は第4位である。
• 受療率・罹患率共に高齢になるに従い急激に増加し、85歳以上の男性では死因第2位、90歳以上の男性では死因第1位となる(ガイドライン1)。
• 死亡者の95%以上が高齢者である。

年代と病原体

乳児	RSウイルス	インフルエンザウイルス	肺炎球菌	インフルエンザ菌
小児	RSウイルス	インフルエンザウイルス	肺炎球菌	クラミジア・ニューモニエ	マイコプラズマ・ニューモニエ
青年期	肺炎球菌	インフルエンザ菌	マイコプラズマ・ニューモニエ
成人	肺炎球菌	インフルエンザ菌
高齢者	肺炎球菌	インフルエンザ菌	レジオネラ・ニューモニエ	インフルエンザウイルス

日本における肺炎の年齢階級別受療率と死亡率(人口10 万対，2002 年)

ガイドライン1 2004 年「国民衛生の動向」 改変

	年齢階級	総数	15～	25～	35～	45～	55～	65～	75～	85～	90～
			19	29	39	49	59	69	79	89
受療率	外来	6	3	4	3	3	6	7	14	21	21
	入院	19	2	3	2	3	7	21	86	309	489
死亡率	男性	76.4	0.5	0.5	1.5	4.6	15.2	69.2	339	2087	4317
	女性	62.7	0.3	0.5	0.9	1.9	5.6	22.4	144	934	2291
	総数	69.4	0.4	0.5	1.2	3.2	10.3	44.6	249	1291	2787

分類

発症の場

• 市中肺炎：上気道のウイルス感染後に多い。

• 起炎菌：肺炎球菌(最多)、インフルエンザ菌、マイコプラズマ、クラミジア・ニューモニエ

• 院内肺炎：入院後48時間以降に発症

• 起炎菌：グラム陰性桿菌(緑膿菌、クレブシエラ、大腸菌)、メシチリン耐性黄色ブドウ球菌、真菌、Pneumocystis jirovecii、サイトメガロウイルス

原因

• 細菌性肺炎　⇔ 非定型肺炎：細菌が検出できない肺炎の総称
• 真菌性肺炎
• ウイルス性肺炎

病理

• 肺胞性肺炎

• 大葉性肺炎

• 気管支肺炎

• 上気道から連続的に下気道へ、あるいは、直接下気道に及んでいる。炎症は上皮に包まれた管腔内

• 間質性肺炎

• 間質性肺炎は、肺の実質や間質に炎症が存在

肺炎の比較

• 肺炎球菌性肺炎：発熱、咳嗽、喀痰。大葉性肺炎となることが多く、区域性に濃い浸潤影を示す。
• マイコプラズマ肺炎：発熱、強い咳嗽
• ニューモシスチス肺炎：発熱、乾性咳嗽、呼吸困難。びまん性スリガラス影
• 肺アスペルギルス症：肺アスペルスギローマ、侵襲性肺アスペルギルス症、慢性壊死性肺アスペルギルス症

ガイドライン

• 1. 成人市中肺炎診療ガイドライン

「炎」

　　[★]

• n.

• flame

• comb form.

• (炎症の接尾辞)itis

関

炎光、炎症

「慢性」

　　[★]

英

chronicity

関

慢性的、慢性型