UpToDate Contents
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- 1. 先天性肺気道奇形の出生前診断およびマネージメントprenatal diagnosis and management of congenital pulmonary airway malformation [show details]
…associated with trisomy 9, trisomy 16, and chromosome 5p deletion . Prognosis is poor . Neurenteric/enteric cysts – These cysts are formed by failure of separation of the gastrointestinal track from the primitive…
- 2. 胎児の腹部:エコー輝度の異常と石灰化の原因fetal abdomen causes of abnormal echogenicity and calcification [show details]
…resolve over time. In the third trimester, echogenic bowel is a common and a normal finding since the colon contains meconium, which can be echogenic. Echogenic bowel, including obstetric work-up for underlying …
- 3. 胆嚢嚢胞biliary cysts [show details]
- 4. 常染色体優性多発性嚢胞腎における尿路感染症urinary tract infection in autosomal dominant polycystic kidney disease [show details]
- 5. 下顎、口、口腔、および咽頭の先天異常congenital anomalies of the jaw mouth oral cavity and pharynx [show details]
Japanese Journal
- 術前診断が困難であった成人結腸重複症に対して腹腔鏡補助下に摘出した1例
- 大原 佑介,永井 健太郎,釼持 明,稲川 智,山本 雅由,大河内 信弘
- 日本外科系連合学会誌 41(4), 652-657, 2016
- … し,腫瘍の流入血管を切離し摘出した.肉眼的に摘出検体は最大径39mmの囊胞状腫瘤であった.病理組織学的に腫瘍の囊胞壁に大腸粘膜上皮と平滑筋層を含む大腸成分を認めたが,本来の大腸との連続性を認めず,球状型・非交通性の横行結腸重複症と診断された.大腸重複腸管は比較的稀であり,術前診断は困難とされている.また近年では腹腔鏡下手術の症例報告も認められ,文献的考察を含めて報告する.</p> …
- NAID 130006026461
- 秋田 聡,谷川 和史,末廣 和長,佐藤 元通,喜安 佳人,北澤 理子,北澤 荘平,渡部 祐司
- 日本臨床外科学会雑誌 75(12), 3300-3304, 2014
- S状結腸重複症による穿孔性腹膜炎の稀な症例を経験した.症例は81歳,男性.1年前から切除不能肺癌で対症療法を受けていた.腹痛を主訴として来院し,保存的治療を行うも増悪した.CT撮影を行い,骨盤内嚢胞と腹腔内遊離ガスを認め緊急手術を行った.膀胱壁に癒着したS状結腸に連続した嚢胞を認めた.嚢胞壁の小穿孔による限局性腹膜炎の所見であった.嚢胞をS状結腸と共に切除した.嚢胞とS状結腸は径5mmの瘻孔で交通 …
- NAID 130005085340
- 小村 俊博,工藤 克昌,大沼 忍,内藤 剛,柴田 近,海野 倫明
- 日本臨床外科学会雑誌 74(10), 2808-2811, 2013
- … 傾向を認めたため,手術目的で当科紹介となった.横行結腸間膜嚢胞性腫瘤と診断し,腹腔鏡下に手術を施行した.腫瘤は横行結腸間膜内に存在し,流入血管を処理した後に超音波凝固切開装置を用いて病変のみを切除した.術後の病理組織学的検索で横行結腸重複腸管と診断された.成人における大腸重複腸管は比較的まれであり,腹腔鏡下手術が行われた本邦報告例は自験例を含めて2例のみであるため報告した. …
- NAID 130004518512
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- ― 77 ― 12号 成人大腸重複腸管の1例 ―3301― 考 察 消化管重複症は,食道から肛門までの全消化管にみ られる比較的稀な疾患である.LaddとGrossら 1)が Duplication of the Alimentary tractと呼び名を統一 して現在は使用され ...
- この重複腸管の粘膜は約30%に胃粘膜を含むため、メッケル憩室シンチグラフィによる異所性胃粘膜の描出によって診断されることもあります。 治療 外科的切除が第一選択です。手術では隣接する正常腸管を含めて重複腸管を切除します
- い回腸腸問膜側にある憩室は重複腸管とすべきである としており,われわれもこれに基づき本例を腸管重複 症とした。なお,異所性胃粘膜を有する腸管重複症は 全例非分離型で力,発生部位も,ほとんど大腸を除く消
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★リンクテーブル★
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- 英
- large intestine (Z)
- ラ
- intestinum crassum
小腸と比べたときの大腸の特徴 (M.149)
- 結腸ヒモという縦走筋繊維からなる3本の太い帯を有する
- 結腸膨起という結腸ヒモの間の膨らみを有する
- 腹膜垂という脂肪の塊を含む
- 内径は小腸よりも大きい
大腸を構成する部位
- 盲腸
- 結腸(上行結腸、横行結腸、下行結腸、S状結腸)
- 直腸
- (虫垂)
生理
1)膨起性往復運動 haustralshuttling movement
2)(単一)膨起性移送運動 segmentalhaustralpropulsion
3)多膨起性移送運動 multihaustralpropulsion
1) 2)により内容物のゆっくりした移動(5cm/hr)
→ 48hrで上行結腸よりS状結腸へ
4)総蠕動mass movement(mass peristalsis,maSS PrePulsion)
1-3回/日、強い蠕動→結腸内容物が直腸へ移動(→排便誘発)
5)収縮回数:直腸 > S状結腸 のため内容物はS状結腸へ移動
(通常は、直腸に内容物(-))
6)胃大腸反射 gastro-colonic reflex
小腸大腸反射 ileo-colonic reflex:胃、小腸に内容物-→結腸に総蠕動(+)
*排便
1)解剖
①内肛門括約筋internalanal
②外肛門括約筋externalanal
sphincter---平滑筋
sphincter山-一横紋筋
2)排便のメカニズム
i)総蠕動一糞便直腸へ
ii)直腸内圧〉20Ⅷ舶g ⇒ 直腸壁伸展⇒ 仙髄排便中枢(S2-4)
⇒ ①高位中枢(便奇形成)
②排便反射defecation reflex
内肛門筋弛緩
外肛門筋収縮(一過性)
直腸蠕動運動(⇒内圧をさらに高める)
iii) 内圧45-55mmHg以上
内容物200ml以上
便意による排便動作 外肛門筋弛緩
腹筋、横隔膜収縮
[★]
- 英
-
- 関
- オーバーラップ、重なり、複製、二つ組、重複部分、重なる、冗長
- 遺伝子重複
[★]
- 英
- duct、tube、canal、pipe
- ラ
- ductus、vas、meatus
- 関
- 水路、チューブ、導管、道管、卵管、道
[★]
- 英
- intestinal tract、enteric canal、intestinal、enteric
- 関
- 消化器系、腸、腸管内、腸内