乳頭状癌

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UpToDate Contents

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• 1. 甲状腺乳頭癌の概要 overview of papillary thyroid cancer
• 2. 分化型甲状腺癌：マネージメントの概要 differentiated thyroid cancer overview of management
• 3. BRCA1 and BRCA2-associated hereditary breast and ovarian cancer
• 4. 非淡明細胞型腎癌に対する治療アプローチ the treatment approach to non clear cell renal carcinoma
• 5. 濾胞性甲状腺癌の概要 overview of follicular thyroid cancer

Japanese Journal

• Invasive micropapillary carcinoma成分を有した大腸癌の9例

• 山村 喜之,武藤 潤,鯉沼 潤吉,吉岡 達也,村川 力彦,大野 耕一
• 日本臨床外科学会雑誌 75(3), 621-626, 2014
• … micropapillary carcinoma（以下 IMC）は，リンパ管様の空隙に囲まれた線維血管性間質を欠く微小乳頭状癌胞巣を組織学的特徴とする癌であり，乳腺・尿路・肺・唾液腺での発生が報告されている．2009年1月から2011年12月までの3年間に当科で切除した大腸癌は298例・320病変あり，そのうちIMC成分を有した症例を9例・9病変に認めた（IMC群）．転移陰性群（Stage 0～II）が非IMC群で153例，IMC群で1例であり，転移陽性群（Stage …
• NAID 130004696537

• 術後2年目に肺転移再発をきたした腺腫内に発生した micropapillary carcinoma 成分を有する直腸早期癌の1例

• 西島 弘二,宮下 知治,二上 文夫,西村 元一,藤田 秀人
• 日本大腸肛門病学会雑誌 63(4), 201-205, 2010-04-01
• … 襲を認めたが，リンパ節転移や他臓器転移は認めなかった．術後約2年目に単発性肺転移を認め，胸腔鏡補助下左肺上葉部分切除術を施行した．MPCはリンパ管様の空隙に囲まれた線維血管性間質を欠く微小乳頭状癌胞巣を組織学的特徴とする癌であり，再発や遠隔臓器への転移が高頻度で，悪性度の高い組織型であることが示唆されている．大腸癌での報告は少ないが，大腸癌においてもMPC成分を有する場合は，通常型 …
• NAID 10026314065

• 術前に大腸原発腫瘍が疑われた腹膜原発漿液性乳頭状癌の1例

• 安倍 秀幸,山口 倫,近藤 恵子,村上 直孝,孝冨士 喜久生,鹿毛 政義
• 日本臨床細胞学会雑誌 49(1), 25-29, 2010-01-22
• NAID 10025946873

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• 甲状腺の乳頭がんとは？甲状腺の乳頭がんの症状・治療など ...

甲状腺がんは、「乳頭がん」、「濾胞がん（ろほうがん）」、「髄様がん（ずいようがん）」、「未分化がん（みぶんかがん）」、の4つの種類に分けられていますが、そのうちでも、 乳頭がんは、甲状腺がんの中でも最も多く ...

• 甲状腺疾患専門の隈病院ホームページ｜甲状腺乳頭癌

甲状腺乳頭[にゅうとう]癌 Papillary Carcinoma of the Thyroid 病気の特徴 甲状腺癌の種類のひとつで、一番多いタイプです。原因はまだ不明で、症状がないことが多いのですが、あったとしても甲状腺にできる痛みのないしこりや、リンパ節の ...

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★リンクテーブル★

関連記事	「癌」「乳頭」「乳頭状」

「癌」

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関

悪性腫瘍

種類

• 癌腫(carcinoma):上皮性
• 肉腫(sarcoma):間葉系
• carcinoma：腺癌(adenocarcinma)、扁平上皮癌(squamous cell carcinoma)、移行上皮癌(transitional cell carcinoma)
• sarcoma：骨肉腫、横紋筋肉腫、平滑筋肉腫、脂肪肉腫、線維肉腫

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Neoplasm	Causes	Effect
Small cell lung carcinoma	ACTH or ACTH-like peptide	Cushing’s syndrome
Small cell lung carcinoma and intracranial neoplasms	ADH	SIADH
Squamous cell lung carcinoma, renal cell carcinoma, breast carcinoma, multiple myeloma, and bone metastasis (lysed bone)	PTH-related peptide, TGF-β, TNF-α, IL-1	Hypercalcemia
Renal cell carcinoma, hemangioblastoma	Erythropoietin	Polycythemia
Thymoma, small cell lung carcinoma	Antibodies against presynaptic Ca2+ channels at neuromuscular junction	Lambert-Eaton syndrome (muscle weakness)
Leukemias and lymphomas	Hyperuricemia due to excess nucleic acid turnover (i.e., cytotoxic therapy)	Gout, urate nephropathy

• 最新癌統計

http://ganjoho.ncc.go.jp/public/statistics/pub/statistics01.html

●2005年の死亡数が多い部位は順に
	1位	2位	3位	4位	5位
男性	肺	胃	肝臓	結腸	膵臓	結腸と直腸を合わせた大腸は4位
女性	胃	肺	結腸	肝臓	乳房	結腸と直腸を合わせた大腸は1位
男女計	肺	胃	肝臓	結腸	膵臓	結腸と直腸を合わせた大腸は3位
●2001年の罹患数が多い部位は順に
	1位	2位	3位	4位	5位
男性	胃	肺	結腸	肝臓	前立腺	結腸と直腸を合わせた大腸は2位
女性	乳房*1	胃	結腸	子宮*1	肺	結腸と直腸を合わせた大腸は1位
男女計	胃	肺	結腸	乳房*1	肝臓	結腸と直腸を合わせた大腸は2位
*1上皮内がんを含む。

癌の素因となる遺伝子

HIM.494

Table 79-1 Cancer Predisposition Syndromes and Associated Genes
Syndrome	Gene	Chromosome	Inheritance	Tumors
ataxia telangiectasia	ATM	11q22-q23	AR	breast cancer
autoimmune lymphoproliferative syndrome	FAS	10q24	AD	lymphomas
	FASL	1q23
Bloom syndrome	BLM	15q26.1	AR	cancer of all types
Cowden syndrome	PTEN	10q23	AD	breast, thyroid
familial adenomatous polyposis	APC	5q21	AD	intestinal adenoma, colorectal cancer
familial melanoma	p16INK4	9p21	AD	melanoma, pancreatic cancer
familial Wilms tumor	WT1	11p13	AD	pediatric kidney cancer
hereditary breast/ovarian cancer	BRCA1	17q21	AD	breast, ovarian, colon, prostate
	BRCA2	13q12.3
hereditary diffuse gastric cancer	CDH1	16q22	AD	stomach cancers
hereditary multiple exostoses	EXT1	8q24	AD	exostoses, chondrosarcoma
	EXT2	11p11-12
hereditary prostate cancer	HPC1	1q24-25	AD	prostate carcinoma
hereditary retinoblastoma	RB1	13q14.2	AD	retinoblastoma, osteosarcoma
hereditary nonpolyposis colon cancer (HNPCC)	MSH2	2p16	AD	colon, endometrial, ovarian, stomach, small bowel, ureter carcinoma
	MLH1	3p21.3
	MSH6	2p16
	PMS2	7p22
hereditary papillary renal carcinoma	MET	7q31	AD	papillary renal tumor
juvenile polyposis	SMAD4	18q21	AD	gastrointestinal, pancreatic cancers
Li-Fraumeni	TP53	17p13.1	AD	sarcoma, breast cancer
multiple endocrine neoplasia type 1	MEN1	11q13	AD	parathyroid, endocrine, pancreas, and pituitary
multiple endocrine neoplasia type 2a	RET	10q11.2	AD	medullary thyroid carcinoma, pheochromocytoma
neurofibromatosis type 1	NF1	17q11.2	AD	neurofibroma, neurofibrosarcoma, brain tumor
neurofibromatosis type 2	NF2	22q12.2	AD	vestibular schwannoma, meningioma, spine
nevoid basal cell carcinoma syndrome (Gorlin's syndrome)	PTCH	9q22.3	AD	basal cell carcinoma, medulloblastoma, jaw cysts
tuberous sclerosis	TSC1	9q34	AD	angiofibroma, renal angiomyolipoma
	TSC2	16p13.3
von Hippel–Lindau	VHL	3p25-26	AD	kidney, cerebellum, pheochromocytoma

癌遺伝子、癌抑制遺伝子

癌の危険因子

生活習慣病#生活習慣病などのリスクファクターを改変

疾患		危険因子	防御因子
悪性腫瘍	胃癌	塩辛い食品、喫煙、くん製製品、ニトロソアミン土壌、腸上皮化生、Helicobacter pyroli	ビタミンC、野菜、果実
	食道癌	喫煙、飲酒、熱い飲食物	野菜、果実
	結腸癌	高脂肪食、肉食、低い身体活動、腸内細菌叢の変化、遺伝(家族性大腸腺腫症)
	肝癌	HBVキャリア・HCVキャリア、アフラトキシン、住血吸虫、飲酒
	肺癌	喫煙(特に扁平上皮癌)、大気汚染、職業的暴露(石綿(扁平上皮癌、悪性中皮腫)、クロム)	野菜、果実
	膵癌	高脂肪食、喫煙
	口腔癌	喫煙(口唇・舌-パイプ)、ビンロウ樹の実(口腔、舌)、飲酒
	咽頭癌	EBウイルス(上咽頭癌)、飲酒
	喉頭癌	喫煙、男性、アルコール
	乳癌	高年初産、乳癌の家族歴、肥満、未婚で妊娠回数少ない、無授乳、脂肪の過剰摂取、低年齢初経、高年齢閉経	母乳授乳
	子宮頚癌	初交年齢若い、早婚、多産、性交回数が多い(売春)、貧困、不潔]、HSV-2、HPV、流産、人工妊娠中絶回数が多い
	子宮体癌	肥満、糖尿病、ピル、エストロゲン常用、未婚、妊娠回数少ない、乳癌後のタモキシフエン内服
	膀胱癌	喫煙、鎮痛剤乱用、ビルハルツ住血吸虫、サッカリン、防腐剤
	皮膚癌	日光(紫外線)、ヒ素(Bowen病)
	白血病	放射線、ベンゼン、地域集積性(ATL)、ダウン症(小児白血病)
	骨腫瘍	電離放射線
	甲状腺癌	ヨード欠乏または過剰

「乳頭」

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英

nipple, papilla

ラ

papilla mammae

関

乳房

位置

• 鎖骨中線のあたりであって、T4-T5肋骨の間、すなわち第4肋間隙にある(♂)、と思われる。
• 上記の位置は、性差・個体差あり(KL.265)

臨床関連

• 胸骨圧迫(心臓マッサージ)：圧迫部位は両乳頭のを結ぶ線と胸骨が交わる部位である。胸骨のやや下部となる。

「乳頭状」

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英

papillary, mammillary