月経前症候群
概念
- 月経周期の応対期に発症し月経の開始後数日で改善する精神症状・身体症状であり、月経周期ごとに繰り返すのが特徴である。
症状
- 精神症状：イライラ、緊張、不安、気分変動、情緒不安定、注意散漫、抑鬱、攻撃性、嗜眠、思考力減退、疲労感、食欲の変動、甘みや塩分の渇望、感情失禁、性欲の亢進・減退
- 身体症状：全身性浮腫、乳房痛、腹部膨満感、顔面・四肢の浮腫、体重増加、消化器症状、頭痛、めまい、のぼせ
原因
- 諸説ありはっきりしない
- エストロゲンとプロゲステロンのアンバランス
- プロラクチン分泌亢進
- アルドステロン分泌亢進
- セロトニン分泌低下
- β-エンドルフィンなどオピオイドペプチド分泌低下
- ビタミンB6分泌低下
- 精神的葛藤
- 社会的不安
診断
- 月経前に周期的に出現すること、精神的疾患や器質的疾患の除外でなされる
治療
- 排卵抑制剤：GnRH agonist、ダナゾール、経口避妊薬
- プロゲステロン剤、エストロゲン＋プロゲステロン剤
- 精神安定剤：ベンゾジアゼピン系薬
- 選択的セロトニン再取り込み阻害薬
- 漢方薬：当帰芍薬散、加味逍遙散、桂枝茯苓丸
- ビタミンB6
- 抗アルドステロン療法
- 食事療法
- ハーブ：(聞くらしいと言うデータはある)イチョウの葉