子宮内胎児発育遅延

英

intrauterine growth retardation, IUGR, intrauterine growth restriction？？？

関

胎児発育遅延, 子宮内発育遅延, 胎内発育遅延, 子宮内胎児発育不全

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子宮内胎児成長遅延 : 10 件
子宮内胎児成長不全 : 1 件
子宮内胎児発育遅延 : 約 92,500 件
子宮内胎児発育不全 : 約 133,000 件

定義

• 胎児の推定体重、妊娠週数に相当する推定体重の10%タイル未満、あるいは-1.5SD未満の時にIUGRと診断する(G10M.124)

分類

NGY.491

• 均衡型子宮内胎児発育遅延 均衡型IUGR, symmetrical IUGR, type I IUGR。胎児障害型

• 体重、身長、頭囲が一様に在胎週数相当の発育をしていない。妊娠20週以前から発生。細胞自体の大きさは正常であるが、細胞数が少ない。
• 原因：妊娠初期の器官形成期の放射線照射、多量の薬剤、感染(風疹ウイルスｍヘルペスウイルス、サイトメガロウイルス、トキソプラズマ、梅毒など)、染色体異常、先天奇形、嗜好品(タバコ、アルコール、麻薬)

• 不均衡型子宮内胎児発育遅延 不均衡型IUGR, asymmetrical IUGR, type II IUGR。栄養障害型

• 頭囲は在胎週数の範囲内であるが体重は小さい。
• 妊娠中期までは正常であるが、後期から発育が遅延。細胞数は減少していないが、細胞の大きさが減少。
• 原因：胎盤機能の低下。異常妊娠や母体合併症　←　妊娠高血圧症候群、心疾患・腎疾患、甲状腺機能亢進症、高度の貧血

管理

• 胎児の成長の評価と胎児well-beingの評価を行う。
• 不均衡型IUGRでは低酸素血症により血流再分配により腎血流が減少し乏尿・羊水過少を呈する事があるために、羊水量のチェックを行う。