群発頭痛

英

cluster headache

同

ヒスタミン頭痛 histamine cephalalgia、ホートン頭痛 Horton's headache

関

群発性頭痛、頭痛、周期性片頭痛様神経痛、ホートン頭痛、ハリス片頭痛

診断基準

参考1.より

• A B～Dをみたす発作が5回以上ある
• B 未治療で一側性の重度～極めて重度の頭痛が、眼窩（がんか）部、眼窩上部または側頭部のいずれか1つ以上の部位に、15～180分間持続する
• C 頭痛と同側に少なくとも以下の1項目を伴う

• 1 結膜充血または流涙（あるいはその両方）
• 2 鼻閉または鼻漏（あるいはその両方）
• 3 眼瞼浮腫（がんけんふしゅ）
• 4 前頭部および顔面の発汗
• 5 縮瞳（しゅくどう）または眼瞼下垂（がんけんかすい）（あるいはその両方）
• 6 落ち着きがない、あるいは興奮した様子

• D 発作頻度は1回/2日～8回/日である
• E その他の疾患によらない

治療

急性期治療のmodality：酸素投与、トリプタン、オクトレオチド、リドカイン、エルゴタミン (uptodate.2)

• トリプタン製剤：強い血管収縮作用を有する。(禁忌)狭心症、動脈閉塞性疾患、前立腺肥大症

参考

• 1. 慢性頭痛　日本頭痛学会編／一般・GL（06年）／ガイドライン　群発頭痛はどのように診断するのですか

<click2in>http://minds.jcqhc.or.jp/stc/0025/3/0025_G0000155_0041.html</click2in>

uptodate

• 1. [charged] 群発頭痛：疫学、臨床的特徴、および診断 - uptodate [1]
• 2. [charged] 群発頭痛：急性および予防的治療 - uptodate [2]