パニック障害

英

panic disorder

同

恐慌性障害

関

他の不安障害、神経症性障害、不安障害、広場恐怖

概念

• 予知できずに起こる反復性の重篤な不安発作(恐慌発作、パニック発作)を主な病像とする不安障害。

疫学

• 生涯有病率

• パニック障害：3.8%
• パニック発作：5.6%

• 性差：女性の方が2-3倍多い
• 発症年齢：一般的には若年青年期(平均年齢は25歳前後)

分類

DSM-IV-TR

• 広場恐怖を伴うパニック障害
• 広場恐怖を伴わないパニック障害
• パニック障害の既往歴のない広場恐怖

症状

• パニック発作

• 10分ほどで急速に症状が増悪し、通常20-30分持続する
• 切迫した死と破滅の感覚と極度の恐怖
• 頻脈、動悸、呼吸困難、および発汗などを伴う

• 予期不安

• 発作間期の「また発作が起こるのではないか」という不安

鑑別診断

• 他の精神疾患によるパニック発作(他の恐怖症、社会恐怖症、外傷後ストレス障害)
• 心血管障害、内分泌疾患(甲状腺・副甲状腺・副腎など)

治療

• 薬物療法：

• SSRI：パロキセチン
• 三環系抗うつ薬：クロミプラミン
• 抗不安薬：ベンゾジアゼピン系薬(アルプラゾラム)

• 認知療法、行動療法