乏突起膠腫

英

oligodendroglioma

同

乏突起神経膠腫、希突起神経膠腫、乏突起膠腫

関

神経膠腫

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乏突起膠腫 : 約 58,700 件
希突起膠腫 : 71 件
稀突起膠腫 : 81 件

乏突起神経膠腫 : 約 41,400 件
希突起神経膠腫 : 47 件
稀突起神経膠腫 : 約 42 件

• 神経系 091106 BT2

概念

• 乏突起膠細胞(oligodendrocyte)由来しており、比較的良性かつ予後の良い神経膠腫。病理像が特徴的である。

疫学

• 原発性脳腫瘍の約1.3% (参考1)
• 40-50歳の大脳白質、特に前頭葉に原発

病理

• WHO grade II　←　良性
• 正常嚢との境界は比較的明瞭で淡桃色の柔らかい腫瘍。
• 細胞のほぼ中心にある類円形の核　＋　周囲が淡明な細胞質　→　蜂巣状構造(honeycomb structure)、目玉焼き像(egg appearance)
• 細胞密度は高い。
• 核は均一で異形成は低い。
• 分裂は少ない。緩徐に増大。
• fried egg pattern or honeycomb structure
• 1pと19qの欠失が認められる。
• 時に退形成性乏突起膠腫(anaplastic oligodendroglioma)

免疫染色マーカー

• olig2：陽性
• GFAP：陰性
• MIB1：低値

症状

• てんかん発作の初発が多い(前頭葉に腫瘍が発生しやすい)。
• 神経局所症状は進展すれば出現。

検査

SCN.173

• CT：低吸収域
• MRI：石灰化部位は無信号

• T1：低信号
• T2：高信号

治療

• 手術療法が基本。化学療法、放射線療法も行われる。
• PCV療法(procarbazine, CCNU, vincristine)が有効。　

予後

• 神経膠腫の中では良好。化学療法に良く反応(特に1p,19q欠失例)。5年生存率83.4%(SCN.173), 60-70%(参考1)

参考

• 1. 神経膠腫：[がん情報サービス]

<click2in>http://ganjoho.jp/public/cancer/data/glioma.html</click2in>