メトロニダゾール

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英: metronidazole, MTZ
商: フラジール Flagyl, Metro-IV、アスゾール。ランピオンパック(ランソプラゾール、アモキシシリン、メトロニダゾール)
関: トリコモナス

first aid step1 2006 p.139,142,148,165,172,178,208,276,282

特徴

原虫(トリコモナスなど)による感染症に対して用いる

構造

作用機序 PPC. 641, 647

メトロニダゾールの活性化には嫌気性生物の発酵に関与する酵素 pyruvate-derredocin oxidoreductase,PFORが必要
pyruvate-ferredoxin oxidoreductaseはferredoxinをreduced ferredoxinに変換するが、これに共役してメトロニダゾールがreduced metronidazole(活性型)に変換される。

PFORは宿主細胞(好気性生物)には存在しないので、原虫や嫌気性生物が特異的に障害を受ける

微生物の蛋白質、膜、DNAに傷害を与える

適応

USMLE (first aid step1 2006 p.172)

横隔膜より下の嫌気性菌に対して用いられる

原虫：Giardia, Entamoeba, Trichomonas
嫌気性菌：Bacteroides, Clostridium
細菌：Clostridium difficile, Helicobacter pylori, Gardnerella vaginalis

H. pylori：bismuth + amoxicillin/tetracycline + metronidazole

副作用

disulfiram-like reaction with alcohol; headache,metallic taste (first aid step1 2006 p.172)

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