脊髄空洞症

syring myelia

英

syringomyelia

関

水髄空洞症 hydrosyringomyelia、水髄症 hydromyelia、髄内空洞形成 intramedullary cavitation

概念

• 脊髄内の空洞形成を示す病的状態

症状

• 初発症状：上肢の痺れ、痛みなどの不快感、頭痛、頚部痛。頭痛、頚部痛は咳や怒責により増強。(SCN.324)
• 宙づり型、ジャケットタイプの髄節性の解離性知覚障害：微細な触覚・深部感覚は保たれる。温痛覚、粗大な触覚は障害される。　←　中心管前方の脊髄白交連の障害によるという説があったが、今では後角障害によるものと考えられている(SCN.324)。
• 前角、側索に障害が及ぶと下位ニューロンの障害が加わる：上肢の筋力低下、筋緊張低下、筋萎縮、深部腱反射の低下～消失。下肢の脱力があるが、むしろ痙性麻痺で深部感覚は亢進する(頚部の脊髄空洞症ならば、下肢の前角ニューロンはreserveされるから？)。(SCN.324)

国試

• 098D047、099H004

-延髄空洞症