正中神経

英

median nerve (B)

ラ

nervus medianus

関

筋皮神経、橈骨神経、尺骨神経、腕神経叢

筋：前腕の屈筋・回内筋、母指球筋、２，３指の虫様筋 皮：掌側は３．５指だが背側は指先のみ

• 図：N.456,458(上腕、前腕、手掌の走行の概略)

由来

• 内側神経束と外側神経束

支配

• 前腕の筋枝 (前腕の回内と手首の屈曲に関与(例外は尺側手根屈筋(尺側にあって橈骨神経が支配するから))
  • 前腕の回内
    • 方形回内筋
    • 円回内筋
  • 手首の屈曲
    • 橈側手根屈筋
    • 長掌筋
    • 長母指屈筋
• 手掌 (母指球筋(短母指外転筋・母指対立筋・短母指屈筋)、虫様筋(示指と中指))
  • 短母指外転筋
  • 母指対立筋
  • 短指屈筋
  • 虫様筋
  • 浅指屈筋(起始は前腕)
  • 深指屈筋(起始は前腕):外側(橈側)半分のみ　⇔　内側(尺側)は尺骨神経

走行 (KL.127 N.429-431)

• 上腕部
• 前腕部
  • 肘窩にはいるあたりで円回内筋上腕頭を下に、尺骨頭を上にして下行
  • 上腕動脈と離れて、浅指屈筋の下を正中線に沿って下行する
  • 屈筋支帯に入る前に手掌を支配する正中神経掌枝を出す
• 手根部
  • 屈筋支帯の下で手根管内を通る

枝 (正中神経の枝)

• 前腕部
  • 前骨間神経
  • 掌枝

臨床関連

• 正中神経麻痺 (KL.129,130)
  • 低位障害：
    • 母指球筋の麻痺と萎縮
    • 母指、示指、中指の掌側面の近くの障害・脱失
    • 猿手
  • 高位障害：上腕の下部・前腕の上部で損傷された場合
    • 低位障害の症状
    • 回内運動不可
    • 手首の屈曲、手首の橈屈不可
    • 示指と中指が屈曲不可

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