腰椎穿刺

英

lumbar puncture LP

関

Trendelenburg体位 (M.481)

• 腰部椎間から背側を穿刺し、脳脊髄液採取する方法。
• 腰椎穿刺の目的

• 髄液検査：髄膜炎、脳炎、クモ膜下出血、脳腫瘍その他で髄液の性状・病原体・生化学的検査
• 局所麻酔：脊髄くも膜下麻酔

注意

• 腰椎穿刺後は一両日、安静臥床が望ましい(SCN.113)

副作用 SCN.113

• 頭蓋内圧低下　→　頭重、頭痛、悪心など

禁忌 SCN.112

• 1. 臨床症状や画像所見から頭蓋内圧亢進が疑われる場合

• 臨床症状：うっ血乳頭
• 画像所見：CT所見
• リスク：髄液流出に伴い鉤ヘルニアや小脳扁桃ヘルニアを惹起する

• 2. 穿刺部位に褥瘡などの感染創がある場合