114D069
- 65歳の女性。昨日、腰椎固定術を腹臥位で施行された。朝食のため看護師がベッドを座位にしたところ、突然患者が呼吸困難と胸痛を訴え意識レベルが低下した。気管挿管されICUに入室し人工呼吸を開始した。身長 152cm、体重 70kg。心拍数 130/分、整。血圧 80/40mmHg。血液所見：赤血球 352万、Hb 10.4g/dL、Ht 32%、白血球 10,400、血小板 16万、PT-INR 1.1(基準 0.9～1.1)、APTT 31.5秒(基準対照32.2)、Dダイマー 30.6μg/mL(基準 1.0以下)。血液生化学所見：総蛋白 5.0g/dL、アルブミン 2.8g/dL、AST 80U/L、ALT 56U/L、LD 276U/L(基準 120～245)、γ-GT 85U/L(基準 8～50)、CK30U/L(基準 30～140)、尿素窒素 10mg/dL、クレアチニン 0.6mg/dL。CRP 0.8mg/dL。心筋トロポニンT 陰性。心電図で洞性頻脈を認める。動脈血ガス分析(人工呼吸、FIO2 0.8)：pH 7.39、PaCO2 39Torr、PaO2 95Torr、HCO3- 24mEq/L。胸部エックス線写真で肺野に明らかな異常陰影を認めない。
- 確定診断のために必要な検査はどれか。2つ選べ。
- a 頭部MRI
- b 冠動脈造影
- c 胸部造影CT
- d 心エコー検査
- e FDG-PET/CT