114B030
- 78歳の男性。食欲不振、体重減少と全身倦怠感を主訴に来院した。2年前に膵頭部癌で切除術を受けたが、1年前に肝と肺への多発転移を指摘された。本人および家族ともにこれ以上の抗癌治療を望まず、通院していなかったという。1か月前から食欲不振と5kgの体重減少をきたし、1週前から全身倦怠感も認めるようになったため再度受診した。悲痛や不眠を認めない。身長 167cm、体重 38kg。体温 36.0℃。脈拍80/分、整。血圧 100/68mmHg。呼吸数 14/分。癌悪液質と診断した。
- この時点での対応として正しいのはどれか。
- a NSAIDを投与する。
- b 抗うつ薬を投与する。
- c 抗癌治療を実施する。
- d 直ちに高カロリー輸液を行う。
- e 在宅ケアに関する患者の意向を聞く。